前列腺炎症状有哪些典型症状?哪些是前列腺炎症状的典型症状?

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前列腺炎的症状
  前列腺炎的症状  前列腺炎的典型症状为疼痛和排尿异常。最常见的症状为疼痛(耻骨上,耻骨下,腹股沟,睾丸,会阴和后背)和排尿异常(尿频、夜尿、排尿困难、排尿等待和尿流中断)。偶尔患者有射精疼痛。可以引起寒战、发烧,感染波及阴囊,可引起极度不适、肿胀、发红、触痛明显。  前列腺炎和前列腺增生的区别  前列腺炎的症状与前列腺增生有类似之处,最显著的区别特点为疼痛,排尿时疼痛,睾丸疼痛,腰酸背痛,小腹胀痛等。前列腺增生属老年男性的常见病,前列腺炎多见于中青年男性。  症状  排尿不适:尿急、尿频、尿痛、直肠及会阴部痛,并多有恶寒发热。  性功能障碍:出现性功能亢进的现象,在后期可导致性欲减退或消失、射精痛、早泄、阳痿等症状以及不育。  放射性疼痛:前列腺炎发生时腺体内部张力会渐渐增大,从而刺激交感神经导致转移性腰痛,疼痛可以放射到阴茎、睾丸、腹股沟部、会阴、大腿、臀部等处。
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慢性前列腺炎是男性一大健康问题,是泌尿外科医师所面...
前列腺增生症(BPH)也称良性前列腺增生,是老年男...
前列腺结石是指前列腺组织或腺泡中形成的结石,多是由...
前列腺囊肿是由于前列腺腺体先天性或后天性的原因而发...
细菌性前列腺炎是由一种或数种病原菌引起的前列腺急性...
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慢性前列腺炎的症状多样,轻重亦千差差万别,有些可全无症状,有些则浑身不适。常见的症状大致有以下几个方面。
  1、排尿不适:可出现膀胱刺激症,如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物,还可出现排尿困难的感觉。
  2、局部症状:后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感,下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。
  3、放射性疼痛:慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴,还会向其附近放射,以下腰痛最为多见。另外,阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是,慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部,与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆,但后者多在系皮带处附近,较前列腺炎引起的腰痛位置偏高,可以鉴别。
4、性功能障碍:慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛,射精过早症,并影响精液质量,在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白,合并精囊炎时可出现血精。
  5、其它症状:慢性前列腺炎可合并神经衰弱症,表现出乏力、头晕、失眠等;长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应,出现结膜炎、关节炎等病变。
前列腺炎是成年男性的常见病。前列腺是长在后尿道位于膀胱前端的一个形状如栗子的腺体。前列腺炎分为感染性和非感染性两种。感染性的前列腺炎常常由于尿道炎、精囊 炎、附睾炎引起,也可由于其他部位的感染灶经血行至前列腺引起;非感染性前列腺炎常常由于饮酒、性交过度、长期骑车、手淫等引起前列腺的充血。前列腺炎不一定与性病有关,但近年来确实有很多的性病患者患有淋菌性前列腺炎、支原体性前列腺炎、衣原体性前列腺炎,所以前列腺炎也可能是性病患者的一个症状。当发现患有前列腺炎时要仔细分析,必要时要作淋病双球菌、支原体和衣原体的实验室检查,以确诊是否是由于患性病引起的前列腺炎。
  前列腺炎可分为急性和慢性两种。
  (1)急性前列腺炎 主要症状为会阴部胀痛不适,小腹隐痛较明显,可向腰骶部、阴茎部及大腿根部放射。如因泌尿系感染引起则可出现尿频、尿急、尿痛或血尿等症状。发病较急,可伴有发热、寒战、厌食、乏力等全身症状。检查外周血白血球增高,尿中可见大量的白血球。直肠指诊可摸到肿大的前列腺,有明显的压痛,形成脓肿时可有波动感。
  (2)慢性前列腺炎 主要症状是尿频和排尿不尽感以及尿道灼热和发痒。疼痛往往是胀痛和抽痛,向阴茎头及会阴部放射,并有耻骨上及腰骶部不适。患者常有前列腺溢液,多发生于排尿终端或大便用力时,尿道口流出白色分泌物。直肠指诊前列腺软硬不均,有轻度压痛。按摩前列腺液作涂片可见每高倍视野有10个以上的白细胞或成堆的白细胞,而卵磷脂较少。
  对于前列腺炎的治疗,特别是由于感染引起的急性前列腺炎,用抗生素治疗是必要的。常用的抗生素有氟哌酸,每服0.2g,每日3次;安灭菌,每服0.25g,每日3次;美满霉素,每服0.1g
,每日2次;阿奇霉素,每服0.5g,每日1次。但对于慢性前列腺炎,抗生素往往无效,治疗主要是按摩、热敷等。
  中医常把本病分为三型治疗。
  (1)湿热型 可见发病急,会阴及小腹胀痛、抽痛,有尿频、尿急、尿痛等症状。舌红,苔黄腻,脉滑数。治疗宜清热除湿,理气活血。常用方药为龙胆泻肝汤加减:龙胆草10g 黄柏10g 山栀子10g 车前子10g 木通10g 川楝子10g 赤芍10g 丹皮10g 茯苓10g 生甘草6g 水煎服,每日1剂。
  (2)气滞血瘀型 病程较长,以疼痛为主,牵掣小腹和睾丸疼痛。治疗宜活血化瘀。常用的处方为:丹参30g 赤芍10g 红花10g 王不留行10g 乳香10g 没药10g 青皮10g 川楝子10g 小茴香10g 水煎服,每日1剂。
  (3)肾气亏虚型 见于慢性前列腺炎。有腰膝酸软,疲乏无力及阳痿早泄等症状。治疗宜滋补肝肾。常用的药物为:黄柏10g 知母10g 生熟地各10g 山药30g 山萸肉10g 茯苓20g 泽泻10g 王不留行10g
 丹皮10g 川楝子10g 水煎服,每日1剂。如有肾阳虚的情况,可加入制附子10g,蛇床子 20g,仙灵脾10g。
  慢性前列腺炎需要作前列腺的按摩治疗。具体方法是,病人取膝胸位,术者戴手套,涂上润滑剂,轻轻插入患者的肛门,在直肠前壁离肛门边缘约4~5cm可触到前列腺,手指先从两侧向中央沟按摩,再向上下按摩,前列腺液可流出尿道,每周1次。这样可以改善局部的血供,有助于慢性前列腺炎的康复。
  防护前列腺炎
  (1)预防感冒。受凉后,可引起交感神经兴奋,使尿道内压增高,前列腺管也因收缩而排泄障碍,产生充血,使症状往往反复或加重。
(2)注意饮食。平素饮食不要吃太多的油腻、辛辣、煎炸的食物。不要抽烟、饮酒,以免加重前列腺的充血,使症状加重。
  (3)生活要规律,劳逸结合。坐的时间不宜太长,以免影响会阴部的血液循环;骑车的时间也不能过长;性生活要有规律,不要过于频繁;性交时不要中断或强忍不射精。
滴虫性前列腺炎
在男性生殖系统滴虫感染中,前列腺的滴虫感染发生率占25%~70%。该病常继发滴虫性尿道炎,发病比较缓慢。表现为尿道口有分泌物,排尿终末有刺痛,会阴和直肠钝痛或沉重感,与一般的非特异性前列腺炎相似。任何前列腺炎的病人,对抗生素治疗无效或无效差,应考虑有滴虫性前列腺炎的可能,尤其性伴侣有滴虫性阴道炎的可能性更大。前列腺液检查可找到毛滴虫。
  [西医治疗]
   灭滴灵每次0.2克,每日3次,共用7~10日。此外,每周做1次前理腺按摩排液,并停止性生活。性伴侣也应同时治疗。
如何诊断急性前列腺炎?
急性前列腺炎的诊断一般不困难,主要是根据病史、症状、直肠指诊及血尿常规检查。诊断要点是:
  一、病史:发病前是否患过全身它处感染病灶,如有无皮肤化脓性感染,或上呼吸道感染等,或急性尿道炎病史,以及有否尿道器械操作病史。
  二、症状:起病急骤,全身症状有高热、寒战、厌食、乏力等,局部症状有尿频、尿急、尿痛及直肠刺激症状。
  三、实验室检查:血白细胞一般在1.5万~2万/立方毫米,明显核左移。尿镜检可见大量白细胞及脓细胞,尿pH>7。尿三杯试验第一杯有碎屑及脓尿;第二杯常较清晰;第三杯混浊,有碎屑及上皮细胞。尿道分泌物检查及细菌培养可以发现致病菌,前列腺液检查涂片染色常可找到大量白细胞和细菌。
  四、直肠指诊:①卡他性炎症:前列腺可正常或稍大,有张力,一叶或二叶局部不规则;②
滤泡性炎症:前列腺有小硬结,或整个腺体肿大,质软有弹性,压痛阳性。③实质性炎症:前列腺明显增大、质硬、张力大、压痛明显。局部也可摸到柔软区,轻压时有脓液排出。
检查前列腺的方法都有哪些?
最简便的方法是经肛门指诊检查前列腺,可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛,从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。同时可行前列腺按摩,检查前列腺液的性状和成分变化。
  B超是检查前列腺的常用方法,有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式,可对前列腺做出准确测量,其误差不超过5%。对于各种前列腺疾病均有重要的诊断意义,具有简便、无创、无损伤、快速等优点。
  X线检查在前列腺疾病的诊断中有重要价值。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。
前列腺穿刺活组织检查对于明确前列腺肿块的性质十分有用,对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大。可以经直肠针吸活检,也可以经会阴穿刺活检,有一定的痛苦和创伤,但十分必要。
  另外,下尿路尿流动力学检查对诊断前列腺增生症有很大帮助,膀胱镜检查可直接观察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况,对诊断前列腺疾病也十分重要。
前列腺炎的感染途径有哪些?
前列腺炎是男性青壮年人的常见病,据统计,约占泌尿外科门诊病人的1/4。患前列腺炎可以全无症状,也可以引起持续或者反复发作的泌尿生殖系统的不适。由于精囊的解剖位置与前列腺相毗邻,因此大约80%的病例炎症同时累及精囊,因此该病也称为前列腺精囊炎。由于前列腺炎迁延难愈,易于复发,故许多慢性前列腺炎患者可将炎症带入老年。那么,前列腺为什么会发生感染呢?
  前列腺的感染途径大致有三个方面:
  1、经尿道直接蔓延:这是一条较为多见的感染途径。细菌经尿道口上行进入尿道,再经前列腺导管侵入前列腺体,引起急性或者慢性前列腺炎。值得注意的是,淋菌性尿道炎是引起前列腺炎的重要原因,随着近年淋病在我国的迅猛发展,已经成为慢性前列腺炎的一个重要病因。前列腺增生或存在结石可使前列腺部尿道变形、扭曲,充血和排尿不畅,并使前列腺部尿道粘膜对抗尿道内原来可以和平共处的非致病菌的免疫能力下降,因而易发生前列腺炎。性欲亢进或者过度手淫可以引起前列腺反复充血,诱发前列腺炎。导尿或者尿道器械检查可以将细菌带入尿道引起前列腺感染。
  2、经血液循环感染:身体其他地方感染灶的致病菌可以经过血液循环到达前列腺引起前列腺炎。常见的有皮肤、扁桃体、龋齿、呼吸道或者肠道感染灶的细菌入血后侵入前列腺。
  3、淋巴感染:比较少见,可因前列腺邻近的炎症如直肠、结肠、膀胱、尿道等通过淋巴管道引起前列腺炎。
前列腺炎的分类比较复杂,除普通的细菌性前列腺炎可以分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎之外,还有特异性前列腺炎,包括淋菌、结核菌、梅菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎;病毒、支原体、衣原体感染引起的前列腺炎;以及肉芽肿性前列腺炎;前列腺痛和前列腺充血等。
治疗慢性前列腺炎应查明病因,综合治疗!
慢性前列腺炎的患病率,近年来逐年增高,据有关部门统计,25岁以上成年人的患病率已达到35—40%,已成为影响男性健康的常见病、多发病了。然而,该病在治疗中仍存在不少误区,疗效不显总在困扰着广大患者,如何走出误区,提高疗效呢?笔者根据自己的经验介绍了一些知识,
一、必须明确诊断后再治疗。因为慢性前列腺炎的症状主要有尿频、尿急、尿痛痛感放射至会阴部、肛门周围、小腹部及耻骨联合上方,在大便用力时可有尿道、口滴白;多数病人有性功能障碍的表现:阳萎、早泄、射精疼痛、男性不育;再有头晕、神倦、困乏、腰背酸痛等一般精神神经系统表现,而这些表现并不是特异的。别的泌尿系统的感染或别的生殖器官的感染都可以有这些症状。一些原因不明性的疾病也可有这样的症状。换句话说,有上述这些症状者不一定是前列腺炎。如不弄清病在何处,一律按慢性前列腺炎来治,疗效当然不好,这对前列腺来讲,岂不“冤枉”?所以,有了上述症状后,必须到专门的科室或专门的医院去明确诊断,诊断清楚了再对症状下药,方是上策。有些人不去检查,舍不得这点化验费、B超费,盲目地按广告上所介绍而自行服药,这是万万不可以的。那样不但治不好病,弄不好还要添病。
二、慢性前列腺炎必须综合治疗,多种方法配合治疗。前列腺在解剖上有一特点:即腺体外有一层柔韧的包膜,这包膜分三层,外层是丰富的静脉和疏松的结缔组织,中层是纤维鞘,内层是肌层。这样的包膜对前列腺的保护作用是十分完美的,但同时也有一很大的“缺点”:静脉在外层,血流很少入腺体,如腺体内有炎症了,口服药或注射药不易被吸收入腺体内,所以单打一的消炎疗法,往往效果不佳。因此医学家们做了种种努力,如经尿道、或穿刺会阴部将药物直接注入腺体内,以解决这包膜的“屏障”问题。这对一些病原微生物引起的感染,确实是提高了疗效,但实际上有不少慢性前列腺炎是属于“无菌性炎症”,即不是因病原体感染或不主要是由于病原体感染而致成的炎症,那直接注射法就没有意义了。更何况,这是一种创伤治疗,易引起继续感染或功能损伤,个别还会引起腺体硬化。所以,不管如何改进,单打一的消炎方法是不能大幅度提高疗效的。因此,应采用中西医结合的综合治疗方法,对病人进行具体分析,看其病因的主要矛盾是什么?一方面用中药调补,充分调动机体的免疫功能,增强消炎的本能,所谓“扶正”;另一方面针对感染的原因进行抗菌治疗、抗炎治疗,这就是“祛邪”,如此攻补兼施,辨证施治,疗效就会大大提高,另外,还须进行非药物治疗,即在治疗期间应注意做到不喝酒、不吃辣椒等刺激性食物,多喝水,一天喝2000毫升左右的水,适量运动,保持大便通畅,保持心情舒畅,过有规律的、负责任的性生活等等。
三、慢性前列腺病的疗程相对较长,一般需20—40天左右方可达到控制症状,临床治愈。因为前列腺炎是生物——心理——社会医学模式的疾病,且其解剖位置特殊,加之病情反复,体内免疫水平偏低等。所以治疗需时较长。有些病人总是希望很快就好,但心急不解决问题,长期治不好,则心理压力增大,或怨天尤人,不配合治疗;或悲观失望,中断治疗。
使病情反复,从而影响疗效。在对我所2001年的患者进行疗效分析时发现,凡不能全程足量治疗者,疗效均不理想。所以,广大慢性前列腺炎患者,要注意,您无论在何处,用什么方法治,都应有“持久战”之准备,不能怕麻烦,也不能几天不好就不治。因为那样不能治好病的。现在有些地方,个别“医生”说他治慢性前列腺炎只要5—6天或者几付药就能痊愈。我奉劝各位朋友最好别信,因为从目前我掌握的科学知识来讲,这是不可能的。我认为还是按目前已掌握的科学规律来。
前列腺炎的治疗
前列腺炎这种男性常见病与多发病,由于目前对它发病的原因还了解的不是十分清楚,再加上它比较特殊的解剖结构以及多发生于性活动频繁的人群等多方面的原因,使得对它的治疗不是很容易。生活中常常可以见到前列腺炎的患者多次医治,都不能根治的局面。事实上,随着医学的不断发展,许多方法在治疗前列腺炎出都取得了明显的治疗效果,只要 患者树立起战胜疾病的信心,与医生密切配合,是可以治愈前列腺炎,开始新生活的。
这里我们就为大家介绍一些常用的治疗方法。
抗生素治疗
  这是治疗前列腺炎的常用方法。抗生素药物自血浆弥散入前列腺液,大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到冶疗作用,所以治疗效果不是很理想。因此,治疗前列腺选抨抗生素药物时应遵循如下原则:
  (1)药物对细菌有较高的敏感性。
  (2)确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高的的物为标准。
  (3)两神以上并有增效作用的药物联合使用。
  (4)为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生,应提倡超大剂星和超时限(4~12周)的用药法。
  最近,有的学者根据能弥散进入前列腺的抗菌药高低水平的不同,把抗生素做了分类。高水下的有三甲氧苄氨嘧啶、氯林可霉素、红霉素等;中等水平的有氯霉素,林可霉素;低水平的有氨苄青霉素、先锋I号、先锋IV号、强力霉素、卡那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素G、多粘菌素B、利福平及多数磺胺药等,患者可让医生的指导下,选择药物品种、用法、用量等。
  中药治疗
前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一种慢性病症,使得祖国传统的中医药在其治疗中发挥了非常人的作用,而且前景让人乐观。中医一般把慢性前列腺炎分为五型进行辨证施治,这里我们做分别的介绍。
  湿热下注型:症见小便淋涩赤痛,少腹拘急,会阴部胀痛,尿道口摘白浊,舌苔黄腻,脉滑数。治宜清热利湿,方选八正散加减:木通7克,车前子10克,扁蓄10克,瞿麦10克,滑石20克,栀子10克,大黄6克,甘草5克。 脾虚湿盛型:症见小便流浊,面色不华,肢体困倦,不思饮食,舌淡苔白,脉虚。治宜健脾利湿、方选参苓白术散加减:党参10克,炒白术15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,泽泻15克,当归10克,坤草30克,陈皮10克。
 气滞血痪型:症见小便涩滞会阴及小腹下坠胀痛,前列腺肿大坚硬,舌紫暗,脉弦涩。
治宜活血化瘀、行气通络,方选少腹逐瘀汤:桃仁10克,红花10克,当归15克,小茴香6克,川楝子10克,乌药10克,赤芍12克,泽兰15克,蒲公英30克。
肝肾阴虚型:症见尿道口常有白浊、会阴坠胀,腰膝酸软,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数。治宜滋肝肾,清泄相火。方选知柏地黄汤加减:知母15克,黄柏10克,土地黄30克,泽泻15克,丹皮15克,茯苓30克,制首乌15克,黄精15克,白藤10克,丹参15克。
  肾阳不足型:症见小便淋涩挟精,畏寒,腰膝酸冷,阳痿,早泄,舌质淡胖,脉沉弱。治宜温肾壮阳,方选金匮肾气丸加减:制附片10克,菟丝子10克,仙灵脾10克,杜仲10克,黄精10克,当归15克,山药15克,茯苓24克。
  注射疗法
  由于抗生素全身用药在前列腺中不易达到有效浓度而影响疗效,所以便出现了将抗生素直接注入前列腺的治疗方法。其具体方法是选用庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素,单独或联合应用,经会阴部直接注入的列腺部,或在B超引导下把药液直接注入前列腺病灶内,每周1~2次,10次为一疗程。
  这种治疗方法的主要优点是药物直接注入前列腺,很容易扩散并达到有效的抗菌浓度,不但可以杀灭注药部位的细菌,还可以消灭其周围组织的细菌,药物部分被吸收入血还可以
协同消除尿道及其它部位的感染,对难治性、顽固性慢性前列腺炎是一种有价值的治疗方法。但它也有一些不易克服的缺点,主要是:
  (1)前列腺部位较深,直接注并非易事,穿刺可造成周围组织损伤并引起血尿。
  (2)穿刺可造成疼痛不适,如反复进行,很难被患者接受。
(3)经皮肤或经直肠的穿刺,可将细菌带人,造成前列腺的重复感染。
(4)反复多次的穿刺可造成前列腺纤维组织增生、前列腺硬化,肛诊时前列腺内可扪及硬结,或扪及一质地坚硬的前列腺。纤维组织增生会造成病灶被分离包绕,抗生素更难透人,且会使前列腺液的排出困难。
因此在选择这种治疗方法时一定要慎重,只有当其它方法都无效时,才考虑此法,且穿刺不能过于频繁,每周穿刺1~2次,疗程不要太长,应控制在1~2月左右物理疗法是借助于声、光、电、热、水等各种物理因素,对机体组织器官和致病因子发生作用,以调节机体本身的内因,来恢复正常生理状态的一种治疗措施。物理疗法主要是利用所产生的热力作用,使深部组织充血,改善血液循环,加强局部组织的滋养,加速炎性产物的吸收清除,有利于炎症的消散。
  1.超生波疗法:超声波是指频率在20000周/秒以上,不能引起正常人听觉反应的振动波。临床上常用频率为8001000千周/秒。医用超声波能改善局部愈液和淋巴循环,加强局部新陈代谢,使组织酸碱度发生变化,pH向碱性改变,使局部酸中毒减轻,缓解或消除疼痛。超声波治疗适用于慢性前列腺炎出尿路刺激症状明显和前列腺液镜检白细胞较多的患者。
  2.短波疗法:是一种高频电流疗法,所应用的电流称为短波电流,频率为3*10 6~3*10
7赫兹,波长为10~100米,治疗时电压为90~120伏特。短波的杀菌作用并非直接的,而是由于短波增强了机体的免疫防御机制所产生的间接效果。短波疗法操作简便,治疗时用两个电极板,一个放在臀部,一个放在下腹部的耻骨上方,每次15~30分钟,每日一次,2周为一疗程。本疗法适应于急、慢性前列腺炎及前列腺镜检白细胞较多者。
  3.超短波疗法:是应用高频率电流进行治疗的另一种方法,电流频率较高,一般为30~300兆赫,波长为10-1米,治疗时电压为40~50伏特,其作用机制和适应症与短波疗法相同,但其穿透组织的能力及杀灭微生物的效果比短波大得多。
  4.微波疗法:是一种新的高频电疗法。频率为2450兆赫,波长为12、5厘米,比短波及超短波更易深达组织内部,对深部组织的微生物杀灭能力很强,且有不会使皮下组织过热,产生的热均匀等特点。使用方法是将微波的发射探头放进直肠5~6厘米约深处,隔着直肠壁照射前列腺,每次照射8~12分钟,每日或隔日一次,两周为一疗程。在正常剂量下微波对人体一般是无害的,但睾丸对微波很敏感,因此在治疗前列腺炎时,必须注意保护睾丸不受照射。前列腺炎引起不育者应用此法更应多加小心。
  5.直流电药物离子导入法:是利用直流电使药物离子经皮肤或粘膜弥散入组织,达到治疗疾病目的的一种方法。药物进入人体的主要途径是皮肤和汗腺管的开口,以后逐渐进入血和淋巴;其治疗是直流电与药物的协同作用。中西药均可进行离子导入,如1%链霉素液、10%黄芩液等。操作前病人解清大便,把药液从肛门灌人直肠,再施用直流电,药物成分就能渗透进去。每日一次,每次20分钟,两周为一疗程。本法适用于慢性前列腺炎之疼痛较重与膀胱刺激症较明显者。
  6、磁疗法:不法是应用磁场作用丁机体达到治疗疾病的目的。经实验证明,磁场强度为高斯的磁片,对大肠杆菌等有一定的杀灭或抑制作用,并能增加局部血液循环,导致渗出物吸收和消散,起到消肿止痛作用。一般将磁片贴在前列腺附近的肌肤表面,如会阴穴、关元穴上。本法适用于各种类型的慢性前列腺炎。
坐浴疗法实际上也是物理疗法的一种,但由于它需要任何医疗设备,在家中患者自己就可以操作,因此是值得推广的家庭最有效的治疗方法。其具体操作为:将40%左右的水(手放入不感到烫),倒入盆内,约半盆即可,每次坐10~30分钟,水温降低时再添加适量的热水,使水保持有效的温度,每天1~2次,10天为一疗程。热水中还可加适当的芳香类中药,如苍术、广木香、白蔻仁等。若导入前列腺病栓后再坐浴,可促进药物的吸收,提高疗效。
  应当提出的是,对已确诊为因前列腺炎引起的不育者,不应采用坐浴法。这是区为精子属于高级细胞,对生存条件要求很高,拿温度来说,阴囊内的正常温度应为32~33℃,当阴囊内的温度因某种原因升高时,便可使精子的产生出现障碍,造成精子停止产生的后果,从而更加减少了受孕的可能。
  按摩疗法
  自我按摩疗效肯定,操作简便,患者容易接受与掌握,是一种非常好的辅助治疗手段。方法是:
  (1)便后,清洁肛门及直肠下段即可行按摩治疗。患者取胸膝卧位或侧卧位,医生用食指顺肛门于直肠前壁触及前列腺后,按从外向上向内向下的顺序规律地轻柔按压前列腺,同时嘱患者作提肛动作,使前列腺液排出尿道口,并立刻小便。
  (2)自我按摩:患者取下蹲位或侧向屈曲卧位,便后清洁肛门及直肠下段后,用自己的中指或食指按压前列腺体,方法同前,每次按摩3~5分钟,以每次均有前列腺液从尿道排出为佳。按摩时用力一定要轻柔,按摩前可用肥皂润滑指套,减少不适。每次按摩治疗至少间隔3天以上。如果在自我按摩过程中,发观前列腺触痛明显,囊性感增强,要及时到专科门诊就诊,以避免慢性前列腺炎出现急性发作时还行前列腺按摩的情况。
性生活过度对慢性前列腺炎的影响
性生活是夫妻生活的重要组成部分,正常融洽和谐的性生活是男女生理的天然需求,然而过度的性生活则对身心及身体产生许多不良后果,除了身心方面因素外,也容易引起或加重慢性前列腺炎。
这是因为过度的性生活可造成前列腺的主动或被动充血,前列腺组织的功能性收缩,反复可造成腺组织的损伤并引发炎症,另外由于前列腺液大量排出,使前列腺液中微量元素锌的含量减少,锌一般被认为是前列腺液中抗菌作用的主要成分,锌含量的减少,可使前列腺局部防御能力下降,从而易导致慢性前列腺炎的发生。由于中青年的性活动较为频繁,因此也是为什么中青年容易患此病的原因之一。
因此,为了避免前列腺炎的发生,要注意性生活应适度,但其频度要根据每个人的具体情况而定。
慢性前列腺炎要不要禁欲?
过度的性生活可导致慢性前列腺炎的发生并加重病情。因此有些患者认为干脆不过性生活就好了。其实这也是不对的,这样不但不会给慢性前列腺炎的治疗带来帮助,还会引起相反的作用。
这个问题应从两方面考虑,一方面,前列腺发生炎症时,前列腺液中有很多的细菌和炎症细胞,如不进行性生活,前列腺液积聚在腺泡内无法排出,细菌不断繁殖,虽然使用有效的抗菌素也不会取得满意的效果。而在过性生活时,通过射精动作使前列腺平滑肌收缩,腺液排入尿道,能比前列腺按摩起到更好的引流作用。另一方面,如前列腺液长期不能排出或长期没有射精,男性成年人就会产生一种胀满感,并有把充满的东西排出去的欲望,如欲望无法满足常会因性冲动引起阴茎勃起及前列腺充血,加重慢性前列腺炎的症状。
因此,慢性前列腺炎患者应根据自己的年龄和身体情况保持适度的性生活,既不能过于频繁,更不应禁欲,一般保持7~10天左右一次为宜,未婚的男青年也应该在10天左右排精一次,使前列腺保持正常的新陈代谢,加速炎症的消退。
蜜月“蜜”出前列腺炎
蜜月性前列腺炎是新婚期男子最容易患的疾病,主要原因是在新婚期间性生活不规律或过度频繁。据统计,在短时间内反复多次性交者,急性前列腺炎的发病率高达98.7%。有些男子在性交中体外射精、性交中断、控制射精等,都可使前列腺充血肿胀而发生炎症。过度劳累、新婚旅游,打乱了正常的生活规律。休息不好,使身体抵抗力下降,加之不注意生殖器卫生,不洁性交,使细菌上行感染,易引起前列腺炎。此外,蜜月期间大吃大喝,饮酒过量,过食辛辣肥腻等刺激性食物,都会使前列腺充血过度而发炎。
前列腺发生急性炎症时,患者可出现早泄、遗精、射精疼痛,甚至阳痿或勃起不坚等性功能障碍,其次,可有尿频、尿急、尿痛、血尿或血精。严重者可有乏力、虚弱、厌食、恶心呕吐、发热、寒战、虚脱或败血症表现,伴有腰骶部、会阴部、耻骨上、腹股沟、睾丸等部位疼痛不适等。
  一般治疗:注意休息,不规律地过性生活,避免食刺激性食物,多饮水(有利冲洗尿道,排出有害物)。可酌情使用抗生素治疗。
不良的性生活导致不孕不育
性生活处理不好,不但影响生活质量,甚至可致不孕与不育;相反合理地安排好性生活,则可提高不孕、不育夫妇怀孕的机会。
一性生活习惯
在一些性知识贫乏的农村,在不孕的妇女中,经期同房者相当多,他们错误地认为经期同房可提高怀孕率。其实经期同房,刺激机体可产生抗精子抗体,可引起免疫性不育。还可招致细菌上行感染,输卵管发生炎症,或导致输卵管阻塞而致不孕。
有些夫妇为了预防尿路感染,养成性交后立即起床排解小便的习惯,从卫生角度看,无可厚非。但不育夫妇长期如此未必妥当,因可致精液大量外溢,特别是在排卵期性交,这个习惯就不能一成不变。
二、性生活频度
作者调查在某性康复中心就医的不育病人,大约有70%有性交过频史,特别是新婚期间每天性交1~2次,持续至1~3个月的不乏其人。其中有部分不孕、不育夫妇至求诊为止,仍保持性交过频的习惯。他们的心态是"百发必有一中"。我们知道,正常男性性交时射精1~6毫升,内含精子总数在3000万个以上,70%精子有正常活动能力,但只有1%~5%到达子宫腔,最后仅有一个精子与卵子结合成为受精卵。这说明精子的淘汰率极高。如果夫妻性交过频,精子供不应求,质量亦差,就会影响受精。此外,精子作为一种抗原物质,频繁地对女性刺激,会使妇女不断产生抗精子抗体,能使精子发生凝集或失去活力,直接影响受精。可见性交过频,往往事与愿违。
美国生殖内分泌学家最近的一项研究认为,精子数特别低的男性不育患者,在一次房事之后30~60分钟再来第二次,将有助于提高精子含量,增加妻子的受孕率。他们对20名男子进行试验,结果有14人第二次射精的精子浓度提高了一倍多,有5人的妻子怀了孕。
这项研究显然与传统的理论是相违背的,但不育夫妇不妨一试。
三、性生活时机选择好排卵期性交,可提高受孕率。如周期为28天的,在月经来潮那天开始算到第14天为排卵日,月经周期不足28天的,计算方法可相应改变。每个月经周期一般只排一次卵子,卵子的寿命为18~30小时,所以应在24小时内与精子相遇才能受精。精子在宫颈管中有可能存活1~2周,但其受精能力,一般认为不超过48小时,由此推算在预定的排卵日前两天,预定的排卵日当日及预定的排卵日后一天各同房一次,受孕的机会就比较大。
测知排卵期的方法有:
(1)基础体温测定:如体温曲线呈双相,则在体温上升前的那一天即为排卵日。
(2)观察宫颈黏液的变化:妇女的月经周期分为干燥期-湿润期-干燥期,在月经期中间,当白带出现较多且异常稀薄,为湿润期,观察分泌物呈鸡蛋清样,清澈、透明、高弹性、拉丝度长的这一天,很可能是排卵期。
(3)使用夏娃仪:每月将口腔分泌物放入小杯中检测,通过仪器的电脑处理,可分析出排卵日。
(4)使用避孕优生检测镜:检测时用舌尖将一滴唾液滴在载玻片上,风干或灯下烤干即可目测,每日检测一次,如出现典型"羊齿状结构",即表示排卵,对图辨认,可在家庭使用。
(5)一步法排卵检测:促黄体生成激素(简称LH)约在排卵前24小时达最高峰,因此LH浓度的增升,成为测试排卵最佳指标。
(6)B超卵泡监测:可测知不孕患者卵泡大小及内膜厚度,据此指导合适性交时间。本法优点是较准确,但要花费一定时间。以上六种方法测试时可选择1~2种,如能综合使用,效果更可靠。
有些夫妇两地分居,习惯过"星期六"式的性生活,长期如此很难碰到排卵期。遇此情况女方应预测排卵期,更改探亲时间,才能提高怀孕机会。
四、性高潮
出现性高潮确有增加受孕的机会。其理由有三:
(1)性高潮时子宫内出现正压,性高潮之后急剧下降呈负压,精子易向内游入宫腔。
(2)由于性兴奋,子宫位置升起,使宫颈口与精液池的距离更近,有利于精子向内游入。
(3)阴道正常呈酸性,pH值为4~5,不利于精子生存活动,性兴奋时,阴道液增多,pH值升高,更适合精子活动。故夫妇双方学习一些性心理与性生理知识,促进妻子性高潮的到来,一方面可提高性生活质量,另方面对提高生育机会也许有所裨益。
五、性知识
某农村有一妇女婚后三年不孕,求诊于妇科门诊。检查子宫大小正常,处女膜仍闭锁。询问三年来如何过性生活,答曰男女双方生殖器在外面摩擦数下就算完成性生活了。教她正确性交方法后,即妊娠了。
某高智商夫妇,均是研究生出身,事业心强,结婚很晚,但对性事却一窍不通,同房时无任何性交动作,以为两人同睡一张床,分子就会互相撞击产生火花而怀孕。对他们说清楚后才如梦初醒。
某农村青年,家在山区,文化闭塞,没有接受过半点性教育,婚后与妻子同房,交接后阴茎即"按兵不动",每次都不射精。婚后两年不育,急坏双亲。经医师指导,交接后阴茎不断来回动作,才出现射精,不久即喜获贵子。
以上三例说明性知识对于生育来说是多么的重要,不懂性知识,不但影响性爱质量,还会影响生育。看来性教育并非多此一举。
怀孕必须具备的基本条件
受孕是一个复杂的生理过程,必须具备下列条件:卵巢排出正常的卵子,精液中含有正常活动的精子,卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为孕卵并被输送入子宫腔,子宫内膜适合于孕卵着床。这些条件只要有一个条件不正常,就能阻碍受孕,导致不孕症的发生。
现代生殖医学已经阐明,来自男性的精子经女性阴道、子宫到达输卵管壶腹部,在此处与来自女性卵巢经输卵管伞而至的卵子相遇,精卵结合形成受精卵,受精卵再不断分裂并经输卵管到达子宫,种植于子宫内膜,在此继续分化形成胎儿。
怀孕又称妊娠,是以卵子受精形成受精卵(亦称孕卵)后在子宫内发育为始端。怀孕必须具备的基本条件有以下几点:
(1)男子睾丸能产生足够数量的形态和活力均正常的精子,以及适宜精子生存的液体(精液).而且输精管道通畅无阻。
& (2)女子卵巢能产生正常的成熟卵子,而且输卵管道通畅无阻。
(3)在女方排卵期前后一定时间内夫妇间进行正常的性生活,男女双方的生殖器官构造和功能必须正常,能保证精子输入女性生殖道与卵子结合而受精。
(4)子宫内环境适合于受精卵的着床和继续发育。以上各个环节缺一不可,任何一个环节出现问题,皆可造成不孕不育症。
不孕症发生率是多少
不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%~17%,平均为10%左右。因此,不孕症并非少见,而是一种比较常见的症候。近年来的研究发现,随环境污染等原因不孕症的发生率呈上升趋势。在美国,每7对夫妇中就有一对在其生殖期的某些时候有受孕困难。有的资料显示,不孕症在国外的发生率约为15%~20%,我国的发病率为5%左右。随着医学科学的进展,不孕夫妇的怀孕率可达30%~50%以上。因此,对不孕症应有一个正确的认识,应积极诊治,以提高受孕的机会。
  生儿育女是男女双方的事,但不孕夫妇中男女双方的原因各占多少呢?统计结果不尽相同,有的统计资料显示,不孕症的原因有1/3在于男方,2/3在于女方;另有统计男方原因引起的不孕占40%,女方原因引起的不孕占40%,由男女双方原因所致的不孕占10%,双方均未查出病因者约为10%;有的统计资料显示,男方原因占20%~40%,女方原因占60%~75%。因此,不孕可由男女双方原因所致,不孕夫妇应同时就诊,查明不孕病因,以有利于及早治疗,达到生育的目的。
畸形精子多是怎么回事?
在不育症精液常规检查中,时常可以见到一些病人的精子有半数以上是畸形的,如圆锥形头、双头、双尾、尾卷曲等,这就叫畸形精子症。精子畸形率的增高,往往间接反映了睾丸生精功能的障碍,也必然影响到精子的活力和受精能力。据统计,当精子畸形率超过20%时,不育率增加。精子形态异常往往与少精或活力差同时存在,但有时也单独存在。
对精子形态的评价要针对整个精子:即包括头、中段和尾。精子形态大小的正常范围是:
(1)头部:头长3.5-5.0微米,宽2.0-3.0微米;大头;分别小于3和2微米时称为小头;对大小判断不明确或形态接近椭圆形都精子头呈规则椭圆形。当精子头长宽分别超过5和3微米时称为应按正常计数,因为从实际中发现只要精子其他形态参数正常,精子头大小不是重要因素。具有临床意义的精子头部异常包括:圆锥形(长宽分别小于5和2微米,或长超过5微米,宽小于3微米)、不规则形、双头和“梨形”。其中“梨形”头与牛的不育关系密切,而其对人类生育的影响尚无更多介绍,一般计在不规则形或圆锥形名下,若判断不明确仍按正常计算。
(2)中段:中段长5.0-7·0微米,宽1·0微米。宽超过2微米多反映胞浆小滴未完全退化,其对不育的影响尚不明确。如果胞浆小滴大于精子头的一半,意味着精子不成熟,属异常,若小于或等于头的一半应属正常。中段断裂也属异常。
(3)尾部:尾长45微米。尾部异常的意义尚不清楚,常见为断裂、双尾或卷曲(不包括弯曲或不对称附着)。卷曲可能与锌元素含量有关。其他缺陷可能与无症状生殖系统感染有关,因此,如果存在这一表现应作精液细菌学检查。
一个精子可能有多种缺陷,可以按其主要缺陷统计。如果笼统说“正常精液应有60%以上的正常形态的精子”是不合适的,因为精子形态有正常变异范围,而且不同的变异或畸形对生育的作用和影响也不同。精子形态判断时应包括以下内容(仅供参考)。
>60%的正常椭圆形精子头(包括半数左右的可疑者),若<30%不正常;
<6%的圆锥形精子头,若超过10%的不正常;
<8·6%的不规则精子头,若超过50%不正常;
<0·5%的不成熟精子,增多意味着精子生成或精子成熟过程出现障碍;
<20%中段缺陷,若超过25%不正常;
<20%尾部畸形,若超过25%不正常。
如果形态异常的精子超过70%,特别是妻子有习惯性流产时,就应该考虑进行染色体核型检查,男方很可能具有染色体异常,需要排除这种可能性。如果异常精子少于70%,那么,也许是精索静脉曲张、职业或环境接触毒物、放射线、微波、服用药物、感染及应激等因素影响了睾丸生精过程。应该分析和寻找这些具有毒性作用的因素,如果存在这些因素,则应对症治疗或尽量改变这种状况,去除不利影响。至于附性腺感染时,精子形态在光学显微镜下多无特殊改变。有人研究过前列腺炎患者后发现,已有子女而因性功能问题来就诊者的精子形态正常,因不育来就诊者的精子形态与其他无炎症者也无显著区别
精子形态异常时,因为头过大或其他形态异常不利于穿透宫颈粘液所形成的微小通道。宫颈粘液中常可见到头特别小的精子,多数因为无顶体存在。
如果畸形精子症找不出任何明确原因时,可以诊断为特发性畸形精子症,它实质上是一种原因不明的睾丸生精障碍。可以采用五子衍宗丸并随症加减的中医药治疗方法促进生精作用。
精子运动速度与不孕
在男子不育症的实验室检查中,首当其冲的当然是精液检查了。常规的精液检查指标包括:精液量、色泽、酸碱度、凝集、液化、精子计数、精子活力等。其中精子活力是十分重要的一项指标,但过去全凭检验师在显微镜下根据肉眼观察的结果进行主观判断,它不仅受检验师技术水平的影响,而且带有相当的主观性。有的实验室按世界卫生组织规定的方法,根据精子运动的好坏进行分级记录,有的只笼统地作一粗略评估,记录为良、中、弱。因此,精液检查一直处于较低的水平。70~80年代,国外先后研制出激光光散射测量技术和计算机图象处理自动分析系统,使精液检查的水平达到了十分精确和完善的程度。可喜的是经过多年努力,我国已自行设计和研制了上述两个系统,填补了国内空白,使我国的精子功能分析技术达到了国际水平。国家计划生育委员会科学技术研究所马晓年等利用与清华大学联合研制的这两套仪器设备进行了上千例正常人和不育症患者的精液检测,同时还对大熊猫、大鼠、小鼠、牛、等不同种属动物的精液进行了检测,取得大量第一手资料。
  根据检测,正常人精子运动速度的分布峰值为36微米/秒,其平均运动速度为35微米/秒,而不育症患者的精子运动速度分布峰值为32微米/秒,平均运动速度为31微米/秒,两组间存在显著差异。
  根据临床统计,男性不育症患者中有20%左右为无精症,30%左右为少精症,40%左右的人精子运动速度低于31微米/秒(其中半数低于28微米/秒)。由于男性不育症患者有相当一部分人精液检查貌似正常,实际上精子的运动能力低下,所以我们初步认为,如果一个人的精子平均运动速度低于28微米/秒时应视为弱精症(即精子活力差,或曰精子运动能力差)。根据动物实验结果发现,精子运动速度的高低有显著的种属差异,速度低的生育率也低。比如牛的精子运动速度可达50~70微米/秒,小鼠和大鼠可达45~55微米/秒,而大熊猫的精子运动速度仅为20微米/秒左右。大熊猫的繁殖能力低是保护这一珍稀动物的一大难题。由于目前观察例数还太少,尚不能肯定大熊猫的生育率低就是因为其精子运动速度过低。临床检测结果还表明,精子运动速度与精子计数的高低无关;与精液是否液化无关。
  那么,能否提高男性不育患者的精子运动速度,解决他们的生育问题呢?很有这种可能。一是通过中西药物治疗来改善其精子活力;二是通过体外处理方法使精子运动速度提高,然后进行人工授精。实验表明,将特殊的精子营养孵育液小心加于试管中精液的上方,这时营养液与精液像鸡尾酒一样分层相处,然后把试管放在37°C温箱中孵育3小时,活动精子就会陆续游到上层的营养液中,它们的活力将因周围环境富含营养物质而得到增强。孵育前精子运动速度为32微米/秒,孵育后可提高到42微米/秒。可见,通过这种特殊的培养方法能使原先运动能力低下的精子一举变成“运动健将“。据报道,采用这种方法已使许多男性不育患者有了自己的孩子。
  国内研制的这两套系统在测定精子运动速度方面是十分可靠的。它们能迅速得出测定结果,为临床检验和基础研究提供了可靠手段。有了这些先进的检测手段,医生便可准确了解精子的部分功能,查明不育的原因,并可利用它们检测病人在服用治疗少精症或弱精症药物前后精子运动速度的改变,从而为治疗效果及药物的作用机理研究提供宝贵资料。
当然,这些仪器也还存在不足之处。比如精子功能自动分析系统所测得的精子计数往往偏高,而精子活率偏低。这是因为精液标本中尚有很多非精子颗粒,计算机对与精子大小相近的颗粒缺乏足够的辨别能力,会把这些颗粒误认为是不活动的精子,以致出现偏差。 这是国内外均尚未解决的难题。为了解除不育症病人的身心痛苦,我们正在继续努力,力争把精子功能检测水平再提高一步。
精子过多致不孕的原因
精子过少造成不孕比较好理解,但精子计数超过正常最高值,甚至超过
1~2倍(精子计数&3亿/毫升),亦能引起不孕。这主要应归咎于精子质量问题。临床所见精子增多症的精子成活率低,活动力差,或畸形率高,形态小。精子过多,过分拥挤,不仅会影响精子的活力,使之穿过宫颈、子宫到达输卵管的行程困难,而且凡精子过多者,很可能存在着某些激素功能失调,以致精子数量虽多,质量未必很高。这是引起不孕症的主要原因。
  根据上述特点,中医认为精子过多症在数量上属太过之疾,在质量上属不足之病。其症结在于肾虚湿阻,不足表现为肾虚,太过表现为湿阻。“太过”建立在“不足”的基础上,标易治而本难留,故太过可治,不足难医,加上湿为阴邪,其性粘腻,不易骤化,故给精子过多症治疗带来困难。精子计数每毫升超过4亿以上的,注意有无前列腺炎。
诊断男子不育新方法
一个由日美两国科学家组成的医疗小组最近宣布,他们已经研究出一种可测出导致男子不育的不正常精子的新方法。
  长期以来,男子不育在不育症研究领域一直未给予足够的重视,更多精力集中在女子不育的研究和治疗上。而这次由日本东北大学的妇产科讲师幸广寺田(音译)和美国俄勒冈保健科学大学学者杰拉尔德·沙滕领导的医疗小组则打破了这一惯例,使人们把注意力投向了男子不育。
  通过在东北大学进行的试验,医疗小组的专家们观察到,在17位患有不育症的男子中,13人的“不育”精子表面聚集有大量的泛激素。而过去的一些诊断方法并没有对这13人的不育症做出令人信服的诊断结果。
  泛激素是一种催化剂,它可以加速那些对人体无用的蛋白质的分解。通过使用一种能专门和泛激素合并的抗体,科学家们可较容易地检测到“不育”精子的存在,从而诊断出男子不 育的症结所在。
据悉,这项科研成果已经发表在2月1日的欧洲人类繁殖和胚胎学协会的会刊《人的繁殖》上。日美专家们称,这种新方法一旦投入使用,将会使昂贵的不育症检测和治疗费用大大降低。
精道为何不通了?
小李夫妇结婚快三年了,还没有小孩。经医生检查,问题出在小李身上。小李睾丸大小、发育正常,性功能没问题,就是精液中没有精子。医生分析,可能是精子的输送管道(精道)堵塞了,使精子无法排出来。建议小李做进一步检查以最后确诊。
精道不通的病例中,最常见的是输精管道堵塞。检查输精管堵塞的方法可根据具体医疗条件来确定。最简单易行的方法的睾丸组织活检,即检查睾丸活组织。如果血中促卵泡素和睾酮含量正常,睾丸活组织检查也正常,可以肯定是输精管道被堵塞了,或者是先天性输精管发育不全。否则,可能是生精功能问题。也可以做一次X光照相,即做一次输精管精囊腺造影术。
这种造影术早在1913年就用于临床了,因有一些副作用,一直没有得到很好的发展。过去做造影术时,要先切开阴囊皮肤,然后用注射针穿刺入输精管,将造影剂注入精囊腺方向后才能照X光片,根据该片可以判断精囊腺、前列腺、射精管、输精管、输精管壶腹部等有无问题。这种手术损伤大,加上当时所用的高浓度粘稠的造影剂会促进输精管阻塞,并可能造成感染,引起继发性阻塞。
后来,人们改进了这种方法,采用亲水性造影剂,特别是不用开刀,直接经阴囊皮肤穿刺输精管,减轻了组织的损伤和病人的痛苦。实践证明这种改进了的方法,提高了安全性和成功率。但尚需在有条件的医院里才能进行这项检查。据国外资料报道,因精道阻塞造成的不育占男性不育的3-10%,上海江鱼教授等报告可占0·63%,其他也有人报告在2%左右的。引起精道阻塞的原因:
&①先天性异常;
&②炎症、结核;
&③外伤;
&④囊肿或肿瘤;
&⑤外来压迫等;
&⑥杨氏综合征,此征常同支气管扩张合并。
如果找到了阻塞部位,而且阻塞部位或闭锁部位不长,又可能手术的话,可以通过显微外科术予以吻合。如联邦德国汉堡大学多年来收治的3万多不育症患者中,有1千人属于这种梗塞性无精,即精道阻塞,其中一半有条件的患者进行了吻合手术。其他情况,可针对病情如炎症、结核等采取对症治疗方法。
当心手机影响生育
手机,作为当今信息时代的通讯高科技产品,已进入人们工作和生活的各个领域。手机通话是通过高频电磁波将电讯号发射出去的,发射天线周围存在微波辐射(300MHz-300GHz),由高到低依次为天线部、听筒部、键盘部和话筒部。
  如果所使用手机的微波超过国家规定的微波卫生标准,对人体就产生危害,有40%被机体吸收到深部,使器官发热,而人无感觉。研究表明,高频微波除对人的神经、血液、免疫系统及眼部等造成损害外,还对人体的生殖和胚胎发育有影响,对男性的生殖功能影响明显,如使精子数量明显减少,精子活力不足。对女性内分泌功能的影响为:使女性月经异常发生率明显增加。
  如果是高强度的微波辐射可引起流产,胎儿畸形或死胎,低强度的微波可对子代出生后的若干行为产生一定不良影响。为了减少或避免手机辐射微波对人体健康的损害,
  第一,要减少或杜绝辐射源的辐射泄漏,选用有进网许可证的手机,并配有合格手机电磁波防护套,进行非闭合屏蔽,一般防微波有效率为80%左右。
第二,手机不应别在腰部,防止微波对人体内脏的损害(如卵巢、肝等器官)。
  第三,身边有普通电话应尽量不使用手机,以减少微波对人体的辐射次数和时间,即使用手机,也应长话短说。
  第四,儿童、孕妇、哺乳和月经期妇女不应使用手机。
第五,手机使用者应在饮食上多食含富优质蛋白质、磷脂、B族维生素的食品。
男人请换掉化纤内裤&&
从不孕不育门诊就诊的病人来看,近半数属男方生殖疾患。精液不液化、少精子症、性功能障碍等疾病有逐年上升趋势。
开罗大学医学院沙菲克博士20年来一直从事男性不育的电生理研究。他从“纺织品类型对精子生成、妊娠及性活动的影响”研究中发现:纯聚酯内裤组、半棉半聚酯混纺组同纯棉组比较,睾丸温度及血浆激素水平有显著性差异。在聚酯组中有4位病人(占36%)到第14个月时精子数明显减少;在混纺组中有1位(占9%)到第10个月时患了少精子症,而对照组即纯棉组的精液质量无改变。但有精液改变者一般在脱去含聚酯的内裤4~8个月后可恢复正常。经30个月的潜心研究,他认为聚酯内裤有暂时性抑制精子生成的作用。
  沙菲克博士还认为,聚酯内裤的静电场作用容易引起妊娠妇女体内孕激素水平降低,结果导致流产。聚酯还会在阴茎组织内产生静电场,这或许可以解释为什么长期穿聚酯内裤的人有性功能减退的表现。
  赶快打开你的衣柜检查一下,将那些聚酯、混纺质地的内裤统统清理出去,换之以纯棉产品。当然,如果你并不在意你的生育能力是否会因内裤质地而受到影响的话,你大可视若无睹,但这却并非明智之举。
可致男子不育的“生活杀手”
穿紧身牛仔裤 男性学专家和泌尿学专家认为紧身牛仔裤不但压迫男性生殖器官,影响睾丸正常发育,还因不透气、不散热,而不利于精子的生存。正常情况下睾丸温度要比体温低3℃~4℃。
  久骑赛车 赛车车把的高度低于车座,重心前倾,腰弯曲度增加,会阴部的睾丸、前列腺紧贴在坐垫上,受到长时间挤压后会缺血、水肿、发炎,影响精子的生成以及前列腺液和精液的正常分泌而致不育。因此,男青年不宜久骑赛车,每天不应超过一小时,保护会阴部坐垫应用海绵套。
  洗澡温度过高 正常情况下精子必须在34℃~35℃恒温环境中才能正常发育,洗澡时水温过高往往暗伏“杀机”。如桑拿浴时室温可高达70℃~80℃,比正常浴室温度要高一倍以上,很不利于精子的生长,或造成“死精”过多而致不育。医学家从男子不育的成因中获悉,一部分男子正是由于睾丸温度比正常人高2~3度,精子不能成活。因此年轻人应慎洗桑拿浴,平时,洗澡的水温也应在34℃左右为宜。
  缺锌少硒饮食 微量元素锌可促进精子的活动力,能防止精子过早解体,利于与卵子结
合,可见锌对生育有重大影响。硒也是人体不可少的微量元素,几乎全来自食物。日本医学研究人员观察男性不育1000例,发现37人的精液中硒含量不足。因此,男青年不可偏食,应注意多吃含锌、硒多的食物,如鱼、牡蛎、肝脏、大豆、糙米等。
  吸入厨房油烟 近期上海铁道大学医学院研究发现,厨房油烟中竟有74种化学物质能致细胞发生突变,导致不育,成为“家庭杀手”新“罪证”。他们发现喂服了厨房排油烟机油杯中的冷凝油的果蝇,细胞染色体的突变率为0.54%,并有2.8%的果蝇不育,这表明其生殖系统受到明显破坏。
香皂香水使男性不育?
近日,美国哈佛大学一个由苏珊·迪蒂和拉斯·豪泽领导的研究小组以168名成年男子为对象进行研究,发现香水中含有的一种名为“酞酸二乙酯”的化学物质能够损害成年男性精子的DNA,并称香皂和女性使用的香水等化妆品或者其他一些芳香类制品中通常都含有这种物质。
  香皂和香水会损伤男性精子DNA,导致男性不育的增加,这究竟是耸人听闻还是事实如此?是一家之言还是业内公认的事实?
不孕不育专家:酞酸二乙酯对精子没有影响
  上海遗传与不孕不育诊疗中心专门从事男性不育研究的江峰告诉记者,据他所知,在影响男性精子的化学类物质中,苯、硫、溴、乙烷等的效果比较明显,而“酞酸二乙酯”对男性精子并不产生什么不良影响。不过可以肯定的是,现在男性不育的比率确实比原来有所上升,已达到总比重的30%,男性精液的密度也由原来的每毫升6000万降低到现在的2000万,男性精子在数量和质量上都比原来降低了不少。
  “男性的精子与人体其他器官不同,它对环境特别敏感,造成现在男性不育增多的因素可以概括为以下几种:抽烟、酗酒、工作紧张、洗桑拿、紧身牛仔裤等,当然大气污染、放射性物质等也都会引起男性不育。”上海集爱不孕不育诊疗中心史怿医师这样概括着男性不育增多的原因。
有机化学专家:酞酸二乙酯不会积聚在人体内
“酞酸二乙酯都是万吨级的生产,如果会影响男性精子的DNA,那些工厂的工人岂不都成了不育症患者了,况且,我们做实验也经常会用到这种物质,也没有任何问题,从来没听说有这种说法。”这是中国科学院上海有机化学研究所副所长吕龙博士听到这个消息后的第一反应。另外,这种物质很容易挥发,不会积聚在人体内。我国的香皂和香水中也没听说含有这种物质。
厂家承诺:国内产品中不含酞酸二乙酯上海联合利华有限公司研发中心的黄先生和上海日用品有限公司科研部苏荣生都直截了当地告诉记者,力士、夏士莲、多芬、六神香皂及美加净(透明)香皂及家化生产的清妃、百爱神香水里面都绝对不含有酞酸二乙酯。
  苏荣生还告诉记者说,酞酸二乙酯是添加在香精里的一种物质,香皂中没有必要添加这种物质,虽然香水的成分是酒精、水和香精等,但香精是由几十、上百种物质组成,不同的味道不同的原料。没听说国内厂家生产的香水中含有酞酸二乙酯。
精子有“六怕”
一怕烟、酒:吸烟和酗酒是精子的大敌。香烟中的尼古丁不但能降低男性体内性激素的分泌,而且对精子还有直接杀伤能力。长期大量饮酒,酒精会使70%的精子发育不良或失去活力。
  二怕饿:有些男子偏食挑食,不喜欢吃动物性食物,天长日久,会使体内含锌量下降。男子缺锌,会使性欲及性功能减退,精子数目下降。
  三怕热:阴囊是睾丸的“温度调节器”,其温度比体温通常低1-2摄氏度。只有在正常情况下睾丸才能生产正常的精子。如果男子有泡热水澡的嗜好,则会使精子产量减少。
  四怕频:房事过频会使每次射精精液中的精子量减少。如果每毫升精液中精子少于2000万个,怀孕的机会就会很少。
  五怕忧:因家庭琐事夫妻不和,互相指责,双方终日处于忧郁或烦恼中,可直接影响机体的神经系统和内分泌功能,使睾丸生精功能发生紊乱,导致不育。
  六怕药和X线:有些药物对精子有损伤作用,比如呋喃类药、激素等可诱发精子生长障碍、精子染色体损害或断裂;接受大剂量放射线照射可引起精子染色体畸变。
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