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&&&&说起胆结石，可能无人不知，这是一种生活中的常见疾病，学术上称为“胆石症”。它是胆道系统中最常见的疾病，包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石，其发病往往与胆汁淤积、胆固醇代谢失调或胆道感染等因素有关……
　　我老伴去年做了胆囊切除、胆总管探察、T管引流术，手术后情况良好。出院时医生说结石为泥沙型，听说泥沙型结石容易反复发作，很让人担心。我想咨询几个问题：医生说饮食要清淡，但不知应清淡到什么程度？平时是否需要吃什么药物预防？是否要定期做些检查，以便早发现、早治疗？
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一般得了泥沙性胆结石需要手术治疗吗？
经典问答一：
患者问：泥沙性胆结石需要手术吗？
患者主诉：我患有慢性胆囊炎兼胆结石两年了，最大17*15，近来出现心绞痛放射到背部，打嗝、恶心，这种状况，是微创切除胆囊还是药物治疗好？泥沙性胆结石需要手术吗？
救医生回复：建议腹腔镜胆囊切除术，现在这个手术安全风险小，恢复快，考虑结石较大，药物很难排出，只是控制，还是手术比较彻底。口味要清淡为主，忌讳油腻、油炸、胀气、辛辣、硬质、烧烤、难消化（如粽子、月饼、年糕等）、高蛋白质、高胆固醇、高脂肪食品等，多喝白开水。
经典问答二：
患者问：泥沙性胆结石不吃药怎么排出?
患者主诉：最近这两年老是感觉消化不好啊，感觉到上腹涨涨的，食欲也越来越差了，看到一些油腻的食物还想吐的，最近做了个B超发现胆囊肿结石啊，不是很大，医生说是泥沙性胆结石，大小约1.2cm。泥沙性胆结石不吃药需要怎么排出来呢?
救医生回复：你好，胆结石的治疗与预防可藉由药物（溶解结石）,外科手术（取出结石）或饮食疗法（控制胆结石的形成）及最新的超音波震荡法除去结石.基本上,若无自觉症状,对健康并无大碍,应不需考虑手术治疗,但若发生合并症或情况严重时.就应切除胆囊以免危及生命.你好，胆结石是胆道畸形、胆汁淤积、胆汁成分、胆盐浓度与酸碱度的改变、胆固醇代谢异常等也是形成胆囊结石的常见原因；某些疾病患者，更轻易发生胆囊结石
经典问答三：
患者问：泥沙性胆结石需要不需要手术
患者主诉：泥沙性胆结石需要手术吗。泥沙性胆结石，最大3mm*8mm，需要不需要手术能不能保守治疗:肝胆疾病
章医生回复：泥沙样结石是否需要手术主要看有无症状如果平时经常有胆囊炎引起的腹痛，那么建议手术，如果平时无症状，可以口服利胆的药物对症治疗
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胆结石泥沙样
基本信息：女&&38岁
发病时间：不清楚
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副主任医师
擅长：上海新科医院结石科：主治胆道外科、胆囊结石、肾结石、输尿管结石、肝内胆管结石、肝结石、胆囊炎、胆囊息肉、膀胱结石、尿道结石、胆道外科、胆管结石、擅长微创内镜保胆取石术等。
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建议："你好！胆结石病因:胆结石的成因非常复杂，有些是不可更改的因素，例如：逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史；有些是后天因素，部分是可以逆转的，例如：妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松，降脂药、口服避孕药、快速体重丧失（>1.5kg/wk）、代谢综合征、特殊疾病等等。胆结石治疗:针对您的情况,目前采用""双镜联合保胆取石术""效果最好,它是借助胆道镜观察胆囊内部、腹腔镜观察胆囊外围环境,双镜联合实施从内到外,从里到外的术前和术中的双重评估.整个手术微创、可视、安全系数高,不轻易切除胆囊,不盲目保留胆囊,从较大程度上使得患者获得较高的收益医生建议:不要喝酒、牛奶只限于饮用脱脂牛奶、避免食用加工食品和高糖分的食物等。 "
副主任医师
擅长：擅长胆结石，肝内胆管结石，胆总管结石等肝胆结石外科疾病的治疗。
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上海新科医院&&&外科
建议："治疗结石的方法需要根据结石的部位、大小、数目、肾功能、是否合并解剖异常、是否合并感染、以及身体状态等情况来制定：一般来说，5mm以下的肾结石，以保守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石，首选体外碎石。在上世纪80年代在国内首先开始进行体外碎石和包括经皮肾镜取石等各种肾结石的微创治疗。开放手术取石的应用已经越来越少了，在合并泌尿系统解剖异常时，可以开放手术治疗解剖异常同时取石。特别提醒大家注意的是，不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石，应当诊断明确后再进行碎石。2cm以上的肾 结石 首选经皮肾镜取石。"
副主任医师
擅长：擅长胆结石，肝内胆管结石，胆总管结石等肝胆结石外科疾病的治疗。
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建议："肾脏内结石数目达到两颗或两颗以上被称为多发性肾结石。多发性肾结石的数量、大小、形状、所在部分和有无感染等并发症都会影响肾结石发作时的症状。多发性肾结石的症状主要包括肾绞痛，血尿、脓尿，急性梗阻性少尿、无尿和慢性肾功能衷竭。相对于只有一颗结石的结石病，多发性肾结石的症状表现得更为明显。多发性肾结石的症状表现：⑴慢性肾功能衰竭：一般来说，5mm以下的肾结石，以保守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石，首选体外碎石。特别提醒大家注意的是，不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石，应当诊断明确后再进行碎石。2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石。开放手术取石的应用已经越来越少了，在合并泌尿系统解剖异常时，可以开放手术治疗解剖异常同时取石。在上世纪80年代在国内首先开始进行体外碎石和包括经皮肾镜取石等各种肾结石的微创治疗。⑵急性梗阻性少尿、无尿：急性肾绞痛常伴明显肉眼或镜下血尿。结石停止移动数天后，血尿消失。结石若合并感染，则血尿和脓尿同时发生。个别由于肾结石长期刺激，导致肾内上皮化生，芦至发生磷状上皮癌，这时将呈持续性严重血尿。少数结石引起完全性阻塞时可无血尿。⑶独肾（对侧肾缺如或无功能）患者或双侧输尿管结石，可引起急性梗阻性少尿或无尿。临床表现，般为急性梗阻侧肾区疼痛、尿毒 症、心力衰竭、少尿或无尿、高血压；高血钾及严重酸中毒。⑷肾绞痛：患者肾区疼痛不明显，甚至无自觉性疼痛，主要表现为泌尿系感染、胃肠症状，贫血、心力衰竭、腹部包块或原因不明的发热，极易造成误诊。"
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疾病百科（别名：胆囊结石,胆石症）（别名：胆囊结石,胆石症）　　结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊粘膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。由...　　结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊粘膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊粘膜的慢性刺激，还可能导致胆囊癌的发生，有报告此种胆囊癌的发生率可达1～2%。临床常见：胆总管结石（原发性胆总管结石、继发性胆总管结石）、胆囊结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石。就诊科室：肝胆外科典型症状： 多发人群：成年人，女性多于男性 检查方法： 发病部位：胆常用药品： 疾病自测：
泥沙样结石是一种胆色素性结石,它的成分主要是胆红素,所以质脆易碎,像大小不一的泥沙.常广泛分布在整个胆道系统,所以采取各种取石法也不能取尽结石.有些结石散布在肝内胆管分支里,手术难以发现.加上胆红素代谢异常是泥沙样胆结石的主要形成原因,所以病人既使手术时把结石完全取尽,但泥沙样结石可再度形成,容易造成复发,病人往往要经过反复多次手术才能使病情得到缓解.即使做了多次手术,也只有50%～60%的病人复发机会少,所以术后就诊的病人仍不少. 术后胆道残留结石的治疗方法有手术疗法和非手术疗法二种,一些胆石较大,梗阻严重的病人,经过排石,溶石,取石等中西医结合治疗效果不佳,就仍需手术治疗.…… 建议你要引起重视既然有息肉的话一般还是要手术的
患了胆结石应该结合你的年龄段,如果没有症状,可以保守治疗.但是症状明显,可以手术治疗,相比较而言,腹腔镜手术创伤小,痛苦小,恢复期快,术后并发症少,术后没有特殊的护理,一天后就可以下床活动,3-4天就可以出院. 平时注意休息 避免荤腥油腻
您好,根据您的检查情况,应该再次检查确定息肉的情况,如果真有且在明显的长大,应当积极手术治疗.一般胆结石成块状,超声上回声较强,泥沙样结石是类似细沙样的结石,在超声上显示是一团,可以随体位流动,多为胆汁长期浓缩有关,可能是您经常不吃早饭?一般泥沙样结石可根据范围的大小,适当使用排石药物治疗,但您有胆囊息肉可以手术时一并处理.
泥沙样胆结石药物治疗往往无效果,此类结石只有手术摘除胆囊胆结石的治疗与预防可由药物(溶解结石),外科手术(取出结石)或饮食疗法(控制胆结石的形成)及最新的超音波震荡法除去结石. 基本上,若无自觉症状,对健康并无大碍,应不需考虑手术治疗,但若发生合并症或情况严重时.就应切除胆囊以免危及生命.
你好;根据你的主诉和病症看;胆囊积石,只要是泥沙样的必须手术治疗.只要是引起泥沙样的积石,是不会通过胆总管排除的.只有手术切开胆囊才可以完成该病症的治疗.因为该病症做碎石治疗没有效果,该病症严重,和积石不一样,积石也可以做腹腔镜手术就可以取出,而该泥沙样的是腹腔镜不能完成的,必须做手术才可以治疗,并且该泥沙性的积石会脱落,引起胆总管收缩,造成梗阻新年感黄疸的,所以该病症厉害.
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胆结石的症状有哪些
来源：寻医问药网
发布者：暖暖
的形成原因有很多，比如妊娠、肥胖、、生活规律等。但是当患者病情发作时，就会给患者带来很大的痛苦，如果我们能早发现，就能早，这样就不能延误病情，治疗的效果要好得多。那么我们要知道一些胆饿。胆结石到底有哪些症状呢？ 1.胆绞痛 病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后，约70%的病人一年内会复发。 2.上腹隐痛 多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为&胃病&。 3.胆囊积液 长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时，胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质，形成胆囊积液。积液呈透明无色，又称为白胆汁。 4.胃肠道出现剧烈反应： 胆结石这种疾病急性发作的时候，除了腹痛以外经常会出现的症状有恶心、呕吐等这些胃肠道反应。吐出来的食物大多数都是胃里面没有消化的食物，呕吐以后腹痛的症状是没有明显缓解的。患者在得了胆结石以后都不想吃油腻食物，吃了就会消化不良。 5.其他 (1)很少引起黄疸，较轻;(2)小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为;(3)胆总管的结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎，称为胆源性胰腺炎;(4)因结石压迫引起症并慢性穿孔，可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘，大的结石通过瘘管进入肠道引起称为胆石性肠梗阻;(5)结石及长期的炎症刺激可诱发。 6.Mirizzi综合征 Mirizzi综合征是特殊类型的胆囊结石，由于胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与肝总管汇合位置过低，持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄，反复的炎症发作更导致胆囊肝总管瘘管，胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管而引起。为反复发作胆囊炎及胆管炎，明显的梗阻性黄疸。胆道影像学可见胆囊或增大、肝总管扩张、胆总管正常。 生活中我们如果发现我们周围的人有以上情况时，要及时就医，不要使病情耽误，这样能在第一时间得到治疗，还有我们的饮食有有规律，不要食用太油腻的食物，忌烟忌酒，不食辛辣的食物。让自己有一个健康的饮食习惯。最后祝大家身体健康。
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