胆囊炎急性发作症状怎么办【事实说话】
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& 山西的李大婶在有十多年的胆囊炎，一直都是吃药治疗的，说不上能彻底治愈，但是也暂时能止一下疼痛，不过随着时间的推移，药物的作用也不大了，而且对老年患者而言，一直使用西药也会刺激自己的身体，造成了食欲不振，吃饭也总是没什么胃口，在李大婶的儿子来到胆舒康贴剂官网咨询的时候专家而问到了这个情况，李大婶才90多斤，可见胆囊炎折磨的这老年有多严重吧！经过一番的了解，李大婶的儿子为其订购了胆舒康贴剂，十多年的病似乎就寄托在胆舒康贴剂的疗效上了。后来是真的好用，李大婶又继续订购使用了胆舒康贴剂，前一段时间，李大婶打来电话说是胆舒康贴剂彻底治好了他的病，儿子带她去做了检查，身体已经彻底康复了，她还说临老还能找到方法治疗胆囊炎真好。　　
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，避免胆囊炎发作。
========【了解胆囊炎】========
不少的胆囊炎患者在进油腻晚餐后常半夜发病，这是因为高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射，对于存在结石的胆囊炎患者更要注意了，结石在胆囊管嵌顿引起梗阻、胆囊内胆汁郁积，浓缩的胆盐损害胆囊粘膜引起炎症。
细菌感染，常见的致病菌为大肠杆菌，产气杆菌，绿脓杆菌等，大多从胆道逆行而来，更容易导致胆囊炎的形成，所以胆囊炎一定要及时治疗，不能给其以更大的发展空间。那么胆囊炎怎么能根治，吃药好吗？　　
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当然胆囊炎的根治不单单要注意治疗，还要注意平时的预防和控制，注意饮食，合理安排生活，适当的锻炼也是有助于患者的身体健康的。
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========【治疗胆囊炎时需要注意哪些？温馨小提示】========
对于胆囊炎患者来说，在饮食上多加注意，可以帮助患者更好的恢复健康，但是患者们往往不得其法，那么治疗胆囊炎在饮食上要注意什么？
1、少食高脂肪类食物
猪肉、牛肉、羊肉、奶油、黄油、油炸食物(特别是荷包蛋)、动物内脏、鱼子，以及多油糕点等，均属高脂肪类食物，胆囊炎病人应尽可能地少食此类食物。刺激胆囊收缩，分泌大量的胆汁。于是，胆囊就会发生强烈收缩，从而引起胆囊炎的急性发作。因此，为了减轻有病胆囊的负担，安排合理的饮食是非常重要的。
2、适当摄取优质蛋白质。如果一个人长期不食动物性食物，那么，人体难免会不同程度地缺乏蛋白质和其他营养物质而发生营养不良，以致抵抗力下降，容易患病，更不利于胆囊炎病人的康复。因此，适当摄取优质蛋白质是完全必要的。瘦肉、鸡鸭肉、鱼肉、蛋类、豆制品等均含有丰富的优质蛋白质。
3、补充能量。生命的延续和新陈代谢需要大量的能量，而人类食用的米饭、面、水果等均含有大量的能量。对于胆囊炎病人来说，以上食物均不受限制，可按需进食，以满足机体新陈代谢的需要。
4、忌食刺激性食物。胆囊炎病人在饮食上不仅要注意食物细软，易于消化，少食多餐，更要忌食辛辣、酒等刺激性食物，以减少或避免对胆囊的刺激。总之，患胆囊炎的病人，其饮食安排不仅适用于急性发作时，即使在静止期或恢复期也应如此，以防复发。
在胆囊炎治疗方法中，中药治疗效果最好，而且可以在治疗的同时，修复受伤的胆囊。比如中药胆舒康贴剂从熊胆和生物因子中，经高科技技术首创性析出“FOH超活性化石酶”，一般情况下可以在使用３个疗程就彻底治愈胆囊炎，并且中药胆舒康贴剂含的大量调养治疗成份，强效理气活血，对胆囊部进行全面调养和修护，使胆细胞活性增强，修复受伤的胆囊。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。> 急性胆囊炎
急性胆囊炎(acute cholecystitis)是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直。约95%的病人合并有胆囊结石，称为结石性胆囊炎;5%的病人未合并胆囊结石，称为非结石性胆囊炎。
(一)发病原因
胆囊系一盲囊，通过弯曲，细长的胆囊管与胆管相通，本病的主要原因是由于各种因素造成胆囊管梗阻，胆汁滞留和随之而来的细菌感染或化学性胆囊炎，少数病例未见有明显的胆囊内胆汁滞留现象，细菌感染似为引起急性胆囊炎的惟一原因。
1.胆汁滞留这是引起急性胆囊炎的一个先驱的，基本的因素，其原因大致可分为两类：
(1)机械性梗阻：一般认为急性胆囊炎患者90%以上有结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管，导致胆汁滞留;有作者认为，即使手术或尸检时胆囊内无结石发现，也不能证明在病变早期无结石存在，而可能结石已被排至胆总管，除结石外，胆囊管与胆总管连接部亦可因角度较小，胆囊管本身过于曲折，畸形，或异常血管，周围炎症粘连，蛔虫钻入，以及肿大淋巴结压迫等造成梗阻和胆汁滞留，功能性障碍研究证实，胆道肌肉，神经功能紊乱，胆囊的正常排空活动受阻，可造成一时性的胆汁滞留，当腹内脏器有病变时，如胃，十二指肠溃疡，慢性阑尾炎或肾周围炎等，内脏神经受到病理性刺激冲动传至大脑皮质，引起皮质的功能紊乱，从而反射性地导致胆囊管括约肌和十二指肠乳头括约肌功能紊乱而造成痉挛，致使整个胆道系统胆汁滞留，胆囊内长期胆汁滞留和浓缩，可刺激胆囊黏膜，引起炎性病变，加上细菌感染，即可形成急性胆囊炎。
2.细菌感染引起急性胆囊炎的细菌大约70%为大肠埃希杆菌，其他的有克雷白杆菌，梭状芽孢杆菌，葡萄球菌，伤寒杆菌，副伤寒杆菌，链球菌，还有肺炎球菌等，约50%急性胆囊炎病人胆汁细菌培养阳性，细菌入侵的路径一般多经胆汁或淋巴管，有时也可以经肠道逆行入胆道或血源性播散，总之，细菌到达胆囊的路径很多。
3.其他原因临床上有少数病例既无胆汁滞留亦无细菌感染而为其他的原因，主要见于创伤和胰液反流，创伤包括外科手术，灼伤等可导致急性胆囊炎，在创伤时，由于疼痛，发热，脱水，情绪紧张等可使胆汁黏稠度增加，排空减慢，此外，当胰，胆管共通管梗阻时，反流胰液中的胰蛋白酶被胆汁激活，与胆汁酸结合，也可激活磷酸脂酶，使卵磷脂转为溶血卵磷脂，这两者作用于胆囊壁，产生损害。
(二)发病机制
当胆囊管或胆囊颈因结石突然嵌顿或其他原因而梗阻时，由于胆囊是&盲囊，引起胆汁滞留或浓缩，浓缩的胆盐刺激和损伤胆囊引起急性化学性胆囊炎;同时，胆汁滞留和(或)结石嵌顿可使磷脂酶A从损伤胆囊的黏膜上皮释放出来，使胆汁中的卵磷脂水解成溶血卵磷脂，从而改变细胞的生物膜结构而导致急性胆囊炎，另有作者发现，在炎症的胆囊壁内含有高浓度的前列腺素，认为这也是引起急性胆囊炎的一种介质，如果胆囊管梗阻不及时松解，那么胆囊腔内压力不断增高，胆囊壁因血液和淋巴回流受阻而充血水肿引起缺血，缺血的胆囊壁容易继发细菌感染，从而加重急性胆囊炎的进程，终致并发胆囊坏疽或穿孔;对于老年，患有糖尿病和动脉硬化的患者更容易发生胆囊的缺血坏死，胆囊缺血，炎症加重，胆囊底部坏疽，临床上多见于发病的第2周，若不及时治疗，则很快会并发穿孔与腹膜炎，如单纯胆囊管梗阻而无胆囊壁的血供障碍和细菌感染，则发展为胆囊积液。
根据炎症的轻重和病程长短，急性胆囊炎的病理表现可有很大的差别。
1.单纯性胆囊炎属于最轻的一型，其特征是胆囊轻度增大，囊壁充血，黏膜水肿，囊壁稍增厚;肉眼观察胆汁较黏稠，略显混浊或无明显异常，镜下可见白细胞浸润，黏膜上皮脱落，但细菌培养常为阴性。
2.化脓性胆囊炎胆囊因胆囊管阻塞明显增大，呈蓝绿色或灰红色，囊壁充血肥厚极为显著，浆膜层血管扩张;胆囊表面常有脓性纤维素性沉淀，黏膜膜上可形成溃疡，整个胆囊内充满脓液，胆囊壁的炎性渗出可致与毗邻腹膜粘连和淋巴结肿大，此时，胆汁的细菌培养多为阳性，镜下可见大量单核细胞浸润，胆红素钙沉淀，胆固醇结晶。
3.坏疽性胆囊炎病情严重时，有时胆囊胀大过甚，囊壁血运受阻，引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部，引起囊壁的压迫坏死，上述变化最终均可致胆囊穿孔，甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘，镜下除可有炎细胞浸润，囊壁水肿，渗血外，还可见到局限性或广泛性坏死，缺血，甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄。
1.突发性右上腹持续性绞痛，向右肩胛下区放射，伴有恶心，呕吐。
2.发冷，发热，纳差，腹胀。
3.10%病人可有轻度黄疸。
4.过去曾有类似病史，脂餐饮食易诱发，胆囊结石引起者，夜间发病为一特点。
5.右上腹肌紧张，压痛或反跳痛，莫菲(Murphy)征阳性，30%-50%病人可触及肿大胆囊有压痛。
急性胆囊炎食疗方(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)
1、金芦饮：即用金钱草30克，鲜芦根100克(干者50克)，赤豆30克，绿豆30克。先将金钱草、芦根加水适量。煮30分钟后，去渣取汁，入赤豆、绿豆煮熟，一日分数次饮汤吃豆。 　　
2、乌梅内金调蜂蜜 　　
配方：鸡内金100克，乌梅肉30克，蜂蜜25克。 　　制法：鸡内金、乌梅肉共研细，以蜂蜜调匀即可服用。 　　
3、双花连翘汤： 　　
金银花60g，连翘l5g，薏苡仁30g。金银花、连翘水煎去渣取汁，与薏苡仁共煮成粥。调入白糖适量食用。荠菜汤：荠菜、蜜枣各50g。荠菜洗净切碎，蜜枣去核，加水煎煮，至菜、枣如泥时停火。调味后食用。 　　
4、金钱草饮： 　　
金钱草15～60g(鲜品l50一300g)。金钱草水煎代茶饮。鲜用则捣汁服。 　　
5、陈皮山楂饮： 　　
陈皮、山楂肉、鸡内金各10g，乌梅肉6g，蜂蜜少许。陈皮、鸡内金研细粉：山楂肉、乌梅肉捣烂如泥。四味与蜂蜜共调均匀。开水冲服。 　　
6、苦瓜汤： 　　
鲜苦瓜1个。苦瓜洗净，剖开去瓤，切碎水煎至烂熟。调味食用。 　　
桃仁薏米粥：桃仁1Og，薏苡仁50q，冬瓜子15g，鱼腥草15g。桃仁、冬瓜子、鱼腥草共煎去渣取汁，加水与薏苡仁煮成稀粥。加白糖适量服用。 　　
7、茵陈赤豆粥： 　　
茵陈20q，赤小豆30g，薏苡仁1。q。茵陈水煎去渣取药液备用。赤小豆加水煮烂。加入薏苡仁及茵陈药液，至薏苡仁烂熟即成。食用时可加入白糖少许。 　　
8、扁豆饮： 　　
白扁豆1Oq，全瓜蒌30g，白芍10g，绿豆20g。上4味水煎取汁。直接饮用，亦可加入少量白糖。每日1剂，可常服用。 　　
9、金钱草玉米茶： 　　
金钱草40g，玉米须30g。一起水煎取汁。代茶饮用。 　　
10、金钱败酱陈皮茶; 　　
金钱草30g，败酱草3Og，陈皮15q。上三昧水煎至500m]去渣。加白糖适量代茶饮用。 　　
清热利胆茶;玉米须、蒲公英、茵陈各30q。共加水1000m]，煎煮30分钟后去渣，加白糖适量。每日3次温服，每次250m1，疾病发作期间可大量饮用。 　　
11、茵陈粥： 　　
绵茵陈30～6Oq，粳米100g。先水煎茵陈取药液，再与粳米共煮为粥，加入白糖适量。可常服。 　
12、滑石粥： 　　
滑石30g，瞿麦10g，粳米100g。先用纱布包扎滑石，与瞿麦同入沙锅，加水煎取药液，再与粳米共煮为粥。4日为一疗程。恐本法堕胎，故孕妇禁用。 　　
13、炒苦瓜： 　　
苦瓜150g，生姜g。两味用菜油炒熟，调入食盐适量。佐饭食之。 　　
14、芹菜汁; 　　
鲜芹菜适量。芹菜洗净后水煎服，或绞汁服。适量饮服。 　　
15、鳖甲枣粥： 　　
鳖甲30g，丹参12g，生姜6片，大枣、赤豆、大米适量。前3味水煎30分钟后去渣，加入大枣、赤豆、
16、大米煮粥。粥成后可调入白糖少许食用。可连续服用数周。 　　
17、山楂粥; 　　
山楂30～40g(鲜山楂可用60g)，橘皮5g，粳米100g，白糖8g。先用山楂、橘皮煎药液，去渣，再纳入粳米、白糖，并加水共煮为粥。此膳不宜空腹服甩，最好先进主食，而后服之。 　　
18、桃仁粥： 　　
桃仁12g，粳米50g，先将桃仁捣烂如泥，加水研汁去渣，与粳米共煮为稀粥。可加白糖食用。3～5日为一疗程。孕妇和便稀者不宜。 　　
19、素菠菜： 　　
鲜菠菜250g，鸡内金10g。鲜菠菜放进开水中略烫几分钟后捞出，鸡内金研粉，加香油、味精、食盐拌匀。佐餐食用。 　　
20、山楂荷叶饮： 　　
山楂30g，荷叶l2g。2味加水3碗，煎至1碗，去渣取汁。 　　
21、公英酱草苡米粥: 　　
鲜蒲公英60g，败酱草、金钱草、赤小豆各30q，薏苡仁50g。先将药加水煎取汁，再入赤小豆、薏米煮粥服食。每日1剂，分3次服。适用于急性胆囊炎的辅助治疗。 　　
22、茵陈薏米粥： 　　
茵陈30g，薏苡仁60g。先煎茵陈去渣取汁，入薏苡仁煮粥服。每日l剂，连服数剂。适用于急性胆囊炎的辅助治疗。 　　
23、马兰蒲公英粥： 　　
鲜马兰、鲜蒲公英各25g，粳米100g。加水先煮粳米至将熟，择取马兰、蒲公英嫩者放入同煮熟。作1～2次吃。 　　
24、栀子粥; 　　
栀子6g，粳米50g。将栀子碾成细末备用。粳米淘洗后放入沙锅中，加水煮成粥，将栀子末拌入继续煮10分钟，即成。功效清热泻火，利胆。主治胆囊炎、黄疸性肝炎。 　　
急性胆囊炎患者饮食宜忌　
1、食物以清淡为宜。 　　
2、进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。 　　
3、宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。 　　
4、多喝水。 　　
5、忌食油炸、煎的食物，忌食蛋类、肉汤及饮酒;
6、少食油腻和炸烤食物。 　　
7、勿吃动物脑、肾、蛋黄等。 　　
8、忌食辛辣品。
预防急性胆囊炎要做到以下几项：
1.注意饮食，食物以清淡为宜，少食油腻和炸，烤食物。
2.保持大便畅通。
3.要改变静坐生活方式，多走动，多运动。
4.要养性，长期家庭不睦，心情不畅的人可引发或加重此病，要做到心胸宽阔，心情舒畅。
急性胆囊炎西医治疗方法 　　
(一)治疗 　　
急性胆囊炎的治疗应针对不同原因区别对待，对于结石性急性胆囊炎一般主张手术治疗，但手术时机的选择目前尚存在争论。一般认为在非手术治疗下，60%～80%的结石性急性胆囊炎病人可以得到缓解，然后进行择期手术，择期手术的并发症及死亡率远低于急性期手术。近来，几组前瞻性随机研究表明，急性胆囊炎早期胆囊切除术(在诊断时即进行手术)优于急性发作解除后的择期胆囊切除，其优点是并发症发生率明显降低，住院天数减少，并不再有发作出现。而对于非结石性胆囊炎的病人，由于其情况多数较为复杂，并发症较多，应及早手术。因此对于急性胆囊炎病人手术时机的选择是非常重要的。 　　
手术方法主要是胆囊切除术或胆囊造瘘术，如病情允许而又无禁忌证时，一般行胆囊切除术。但对高度危重病人，应在局麻下行胆囊造瘘术，以达到减压、引流的目的。
①胆囊切除术是最彻底的手术方式，在当前也是较安全的术式，总体手术死亡率&1.0%，但急性期手术死亡率要稍高一些。具体方法有顺行切除和逆行切除两种方法。顺行切除法较多使用，先在胆囊管和肝总管交汇处分离出胆囊管、胆囊动脉和肝总管。此时须注意胆囊动脉的解剖变异，查明其解剖关系。胆囊动脉一般自肝右动脉发出，在结扎胆囊动脉的过程须在靠近胆囊壁处理，以防误伤肝右动脉。应注意急性胆囊炎，特别是慢性胆囊炎急性发作者，因胆囊胀大，胆囊颈部可与右肝管和右肝动脉紧贴，甚至粘连。
解剖至此时，应仔细分辨，避免损伤右肝管和右肝动脉。如遇炎症严重和解剖关系不清时，则可先寻到胆总管，剖开探查后置导管入肝总管，帮助识别胆囊管。更简单地可采用逆行法分离胆囊，先从胆囊底部开始分离，自肝面剥下胆囊，最后再处理胆囊管和胆囊动脉。胆囊管的残端一般留3～4mm长，既可防止滑脱结扎缝线，又可防止术后形成盲袋口。在解剖胆囊中遇大出血时，切勿在血泊中盲目钳夹，以致误伤胆总管、门静脉等重要组织。此时可先用左手食指伸入网膜孔，与拇指一起捏住肝十二指肠韧带中的肝固有动脉，使出血停止，再清理手术野查明出血点所在，予以彻底止血从肝床上剥离胆囊时，须仔细钳夹并结扎直接进入肝床的小血管支，并在胆囊窝放置引流，防止积血和感染。
②胆囊造瘘术适用于少数病情危重，不能耐受较复杂手术的病人。这类病人胆囊局部炎症较重、渗血多、解剖界限不清，若勉强施行较复杂的胆囊切除术，反而可出现并发症或误伤肝门部的重要结构，增加手术死亡率。胆囊造瘘的目的是采用简单方法引流感染病灶，防止其坏死穿孔，至于根治清除病灶，则留待择期处理。手术多采用距胆囊底最近的切口(有条件时经B超定位)，如右肋缘下切口。在胆囊底部作双重荷包缝合线后于中心处抽吸减压，剪开小口探查胆囊尽量取净结石，再插入18～22F的蕈状导管，收紧并结扎双重荷包缝线。然后使用温盐水冲洗胆囊，并观察有无漏液，有可能时将胆囊底固定于腹壁上，胆囊旁放置引流管。 　　
如病人不能耐受手术，可行B超引导下胆囊穿刺置管引流术，在一定程度上可缓解病情。条件允许时也可行腹腔镜胆囊切除术。 　　
(二)预后 　　
急性胆囊炎经内科治疗，约80%～90%可以消退治愈，另10%～20%患者因病情加剧而行手术治疗。值得指出的是，所谓&痊愈&的病人以后有可能反复发作，或引致胆石症或胆总管炎等并发症，而终需外科治疗。急性胆囊炎总病死率为5%。手术治疗预后较佳，约70%～80%的患者可获痊愈。其预后主要取决于病人的年龄、有无并发症，病情的早晚、术前准备充分与否，以及手术的方式。
急性胆囊炎中医治疗方法 　　　
急性胆囊炎的针灸治疗
始见于50年代末。60年代初，已有人就针刺治疗胆囊炎的机制作了初步探讨[3]。但有关资料还不太多。近三十年来，在方法上有较大发展，电针、穴 位注射、耳针、光针、腕踝针等法竞相应用，使治疗效果有所提高。从目前情况看，针灸及其各种变革之法对急性单纯性胆囊炎疗效确切，如属急性化脓型、急性坏 疽型胆囊炎或伴中毒性休克的胆囊感染则宜采用中西医综合治疗，甚或手术处理。 　　
(一)体针 　　
1.取穴 　　
主穴：胆俞、阳陵泉、中脘、足三里。 　　
配穴：绞痛加郄门、期门，黄疸加至阳，发热加曲池，呕吐加急性胆囊炎内关。 　　
2.治法 　　
每次从主穴中选取2-3穴，据症状加配穴。除期门不宜深刺，胆俞穴斜刺向脊柱外，余穴均宜直刺、深刺。在引发出强烈得气感应的基础上，施以泻法，持续运针3分钟-5分钟，留针30分钟-45分钟，每隔5分钟运针l分钟-2分钟。每日可针刺2次。
3.疗效 　　
体针治疗急性单纯性胆囊炎的效果，有效率在80%-90%左右。 　　
(二)电针 　　
1.取穴 　　
主穴：胆俞(右)、胆囊穴、中脘。 　　
配穴：日月、期门、梁门、太冲。 　　
胆囊穴位置：阳陵泉下1寸-2寸，压痛明显处。 　　
2.治法 　　
以主穴为主。效不佳时，酌加配穴。寻准穴位后。进针深刺，出现强烈针感后即接通电针仪，胆俞、中脘接阴极，胆囊穴接阳极。采用可调波，强度由弱渐强，以能耐受为度。每次30分钟，每日1-3次。 　　
3.疗效 　　
据观察，电针后数天内症状可明显改善，体温恢复正常，腹部压病逐步消失，有效率在90%左右。 　　
(三)耳针 　　
1.取穴 　　
主穴：分两组。
(1)肝、胰胆、腹、耳迷根;
(2)肩、神门、交感。 　　
配穴：三焦、十二指肠。 　　
2.治法 　　
急性发作时取主穴第一组针刺，如效不明显，加配穴。采取急性胆囊炎病人能忍受的强刺激，持续捻转，或用电针。留针30分钟-60分钟，直至症状有所 缓解。取针后，再选第二组穴行压丸法。压丸法治法将直径约1mm-1.5mm成熟之王不留行种子粘附在0.7cm见方的小块胶布上。在所选耳穴穴区探得敏 感点后，用镊子夹取这种胶布一块，对准敏感点贴敷好。各穴贴好后，按压数分钟，并嘱病人每日自行按压3-4次，每次持续5分钟-10分钟。急性发作时，可 增加按压次数，延长按压时间。 　　
3.疗效 　　
通过114例观察，用耳穴压丸法对减轻疼痛和减轻发作有明显效果。 　　
(四)穴位注射 　　
1.取穴 　　
主穴：胆俞、足三里、胆囊穴、中脘。 　　
2.治法 　　
药液：当归液、红花液、10%葡萄糖注射液、维生素B1，任取一种。 　　
主穴每次选二穴，以五号齿科注射针头深刺(胆俞穴须斜向脊柱深刺)，得气后，略作提插使针感明显，推入药液。如用当归液或红花液，每穴注入5如用10%葡萄糖液，每穴注入10ml。日穴注1-2次。 　　
3.疗效 　　
经临床应用，本法治疗急性胆道感染有一定效果。 　　
(五)穴位激光照射 　　
1.取穴 　　
主穴：日月、期门。 　　
2.治法 　　
氦氖激光器，功率7mW，波长632.8nm，光斑直径3mm。用导光纤维直接照射上述二穴，每穴照射10分钟。每日1次。10次一疗程。 　　
3.疗效 　　
疗效评定标准：
(l)痊愈：经治疗后，疼病消失，超声波复查3次，提示阴性，随访未发;
(2)有效;上腹部疼痛消失，唯放射痛尚存，超声波检查(规定在食后2小时)胆囊进出波间液平缩小在2.5cm之内，白细胞在8000/mm3以内;(3)无效：治疗后无改善。 　　
完成全部治疗的胆囊炎病人76例，按上述标准，痊愈35例(46.1%)，有效28例(36.8%)，总有效率82.9%。 　　
(六)其他措施 　　
1.急性发作时应卧床休息、禁食。静脉输液以纠正脱水和酸中毒。在右上腹热敷等。待急性发作缓解后，酌情给予流质或半流质饮食。 　　
2.严重病例，应配合中西药物抗感染治疗。 　　
3.针灸效果不显时，须即改用其他有效疗法(包括手术疗法)。
【实验室检查】
1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高，平均在(10～15)&109/L，其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关，若白细胞总数在20&109/L以上时，应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。
2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸，但血清总胆红素增高者约25%，单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34&mol/L，若超过85.5&mol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时，血，尿淀粉酶含量亦增高。
3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常，但多数在400U以下，很少高达急性肝炎时所增高的水平。
【影像学检查】
1.B型超声 B超是急性胆囊炎快速简便的非创伤检查手段，其主要声像图特征为：
①胆囊的长径和宽径可正常或稍大，由于张力增高常呈椭圆形，
②胆囊壁增厚，轮廓模糊;有时多数呈双环状，其厚度大于3mm，
③胆囊内容物透声性降低，出现雾状散在的回声光点，
④胆囊下缘的增强效应减弱或消失。
查 近20%的急性胆囊结石可以在X线平片中显影，化脓性胆囊炎或胆囊积液，也可显示出肿大的胆囊或炎性组织包块阴影。
3.CT检查 B超检查有时能替代CT，但有并发症而不能确诊的病人必须行CT检查，CT可显示增厚超过3mm胆囊壁，若胆囊结石嵌顿于胆囊管导致胆囊显著增大，胆囊浆膜下层周围组织和脂肪因继发性水肿而呈低密度环，胆囊穿孔可见胆囊窝部呈液平脓肿，如胆囊壁或胆囊内显有气泡，提示&气肿性胆囊炎&，这种病人胆囊往往已坏疽，增强扫描时，炎性胆囊壁密度明显增强。
4.静脉胆道造影 对难诊断的急性胆囊炎，血清胆红素如果在3mg%(51&mol/L)以内，肝功能无严重损害，可在入院后24h内做静脉胆道造影(病人不需要准备，用30%胆影葡胺20ml)，如果胆管及胆囊均显影，可以排除急性胆囊炎;仅胆囊延迟显影者，也可排除急性胆囊炎，胆管显影而胆囊经过4h后仍不显影，可诊断为急性胆囊炎，胆囊胆管均不显影者，其中大多是急性胆囊炎，目前由于超声显像已成为胆系疾病的首选检查方法，口服及静脉胆道造影已很少用。
5.放射性核素显像 静脉注射131I-玫瑰红或99mTc-二甲基亚氨二醋酸(99mTc-HIDA)后进行肝及胆囊扫描，一般在注射后90min内胆囊如无放射性，提示胆囊管不通，大都是急性胆囊炎所致，本法安全可靠，阳性率较高,故有报告99mTc-HIDA闪烁可作为急性胆囊炎的首选检查法。
对有右上腹突发性疼痛，并向右肩背部放射，伴有发热，恶心，呕吐，体检右上腹压痛和肌卫，Murphy征阳性，白细胞计数增高，B超示胆囊壁水肿，即可确诊为本病，如以往有胆绞痛病史，则诊断更可肯定。
需要指出的是，15%～20%的病例其临床表现较轻，或症状发生后随即有所缓解，但实际病情仍在进展时，可增加诊断上的困难。
十二指肠引流试验对急性胆囊炎的诊断帮助不大，反而会促使胆囊收缩而加重腹痛，引起胆石嵌顿，故在病程急性期，十二指肠引流应视为禁忌。
1.十二指肠溃疡穿孔 多数病人有溃疡病史，其腹痛程度较剧烈，呈连续的刀割样痛，有时可致患者于休克状态，腹壁强直显著，常呈&板样&，压痛，反跳痛明显;肠鸣音消失;腹部X线检查可发现膈下有游离气体，惟少数病例无典型溃疡病史，穿孔较小或慢性穿孔者病状不典型，可造成诊断上的困难。
2.急性胰腺炎腹痛多位于上腹正中或偏左，体征不如急性胆囊炎明显，Murphy征阴性;血清淀粉酶升高幅度显著;B超显示胰腺肿大，边界不清等而无急性胆囊炎征象;CT检查对诊断急性胰腺炎较B超更为可靠，因为B超常因腹部胀气而胰腺显示不清。
3.高位急性阑尾炎其转移性腹痛，腹壁压痛，腹肌强直均可局限于右上腹，易误诊为急性胆囊炎，但B超无急性胆囊炎征象及Rovsing(罗符苯)征阳性(按左下腹可引起阑尾部位的疼痛)有助于鉴别，此外，胆囊炎的反复发作史，疼痛的特点，对鉴别诊断也有参考价值。
4.急性肠梗阻肠梗阻的绞痛多位于下腹部，常伴有肠鸣音亢进，&金属音&或气过水声，腹痛无放射性，腹肌亦不紧张，X线检查可见腹部有液平面。
5.右肾结石发热少见，患者多伴有腰背痛，放射至会阴部，肾区有叩击痛，有肉眼血尿或显微镜下血尿，X线腹部平片可显示阳性结石，B超可见肾结石或伴肾盂扩张。
6.右侧大叶性肺炎和胸膜炎患者也可有右上腹痛，压痛和肌卫而与急性胆囊炎相混，但该病早期多有高热，咳嗽，胸痛等症状，胸部检查肺呼吸音减低，可闻及？音或胸膜摩擦音，X线胸片有助于诊断。
7.冠状动脉病变心绞痛时疼痛常可涉及上腹正中或右上腹，若误诊为急性胆囊炎而行麻醉或手术，有时可立即导致患者死亡，因此，凡50岁以上患者有腹痛症状而同时有心动过速，心律不齐或高血压者，必须作心电图检查，以资鉴别。
8.急性病毒性肝炎急性重症黄疸型肝炎可有类似胆囊炎的右上腹痛和肌卫，发热，白细胞计数增高及黄疸，但肝炎患者常有食欲不振，疲乏无力，低热等前驱症状;体检常可发现肝区普遍触痛，白细胞一般不增加，肝功能明显异常，一般不难鉴别。
1.急性气肿性胆囊炎 这是一种特殊类型的胆囊炎，主要是厌氧菌群中以产气荚膜梭菌造成的感染，往往合并链球菌，大肠埃希杆菌等造成混合感染，细菌感染的主要原因是由于急性胆囊炎发展到一定程度，胆囊内积脓，胆囊壁缺血坏死，这不仅造成组织内氧分压降低，厌氧菌易于滋生，而且各种细菌不断产生气体，继而向胆囊周围扩散，近年来国内外学者认为胆囊内脓性胆汁刺激胆囊黏膜，释放溶菌体酶，造成胆囊黏膜进一步受损的炎症反应，同时磷酸酯酶A也可促进胆汁中的卵磷脂转化为溶血卵磷脂，促进黏膜溶血，出血。
病人的临床表现类似于急性重症胆管炎，有时病人可出现黄疸和黑便，黄疸主要是由于肿大的胆囊或结石压迫胆管所致，病人多数出现明显的腹胀，如果合并胆囊穿孔，可出现胆汁性腹膜炎征象，严重时可引起多脏器功能障碍综合征。
急性气肿性胆囊炎在腹部X线片上，发病24～48h后，可见胆囊壁增厚并积气，随着病情的恶化，可扩散至胆囊周围组织，如果胆囊坏死穿孔，则可出现膈下游离气体与腹腔积液，在X线征象中应注意与胆囊肠道内瘘时胆囊积气相鉴别，B超检查可见胆囊壁与胆囊腔内积气和急性胆囊炎超声征象，由于该病的病死率较高，病变发展迅速，早期即可出现胆囊坏疽和穿孔，故应及早行胆囊切除术或胆囊造痿术，并进行腹腔引流。
2.胆囊穿孔 急性胆囊炎穿孔可以有多种临床表现：
①胆汁进入腹腔，引起胆汁性腹膜炎;
②继发肝脓肿形成;
③与周围组织粘连，最终形成胆囊周围脓肿;④与邻近组织器官形成内瘘，如胆囊胃瘘，胆囊十二指肠或结肠瘘等，在这其中以胆囊周围脓肿最为多见，其次为胆汁性腹膜炎，引起胆囊穿孔的病因较为复杂，主要原因为胆囊壁血循环障碍，胆囊坏疽，其穿孔的发生时间受胆囊内压力上升的速度，胆囊壁厚度及纤维化程度，胆囊的可膨胀性，胆石的机械性压迫作用，胆囊与周围组织的粘连程度等多种因素影响，由于胆囊穿孔一旦发生，并发症较多，且具有一定的病死率，因此主张积极手术治疗。
3.胆囊内瘘 胆囊内瘘主要以胆囊炎，胆石病为主要临床表现出现，由于瘘的部位不同具有不同的临床表现，最多见的为胆囊胃肠道瘘，少数是胆囊与肾盂，膀胱，卵巢或子宫形成内瘘，临床上比较常见胆囊与胃，十二指肠，结肠及胆总管形成的内瘘，形成内瘘后其主要临床表现是反复发作的胆系感染及反流性急性胆囊炎，胆囊结石经十二指肠瘘口排出后，可发生十二指肠梗阻，若运行到小肠，可引起小肠下端的机械性梗阻，临床称之为胆结石性肠梗阻，而胆囊结肠瘘的病人常表现为脂肪泻，低钠血症，营养不良等，综合国内外文献，胆囊炎病人具有以下临床表现时应考虑胆囊内瘘的可能：
①突然胆绞痛发作并有发热，寒战，黄疸出现，自行或经消炎处理后症状缓解，
②长期腹泻，尤以进食油腻食物后为甚，
呕吐胆汁，④胆道出血，
⑤出现肠梗阻。
B超对胆石诊断率较高，但难以发现内瘘，CT检查在口服造影剂后扫描若见到胆囊呈现与肠道等密度的高密度影，则诊断成立，钡餐造影及X线腹部平片是诊断胆囊内瘘重要而又切实可行的临床手段，前者可直接诊断胆囊胃肠道瘘，后者可看到胆囊或胆管内有气体充盈，个别可见到肠道内的结石阴影，但应排除Oddi括约肌松弛，气肿性胆囊炎，胆管炎，胆肠吻合等因素，PTC对胆道的显示较为清楚，如发现造影剂以异常通道进入肠道，即可作出诊断，ERCP发现十二指肠内有异常开口，并有胆汁溢出即可诊断证实。
4.肝脓肿 多发生在紧邻胆囊床的肝V段，极少数为肝脏其他部位脓肿，发生原因可为急性化脓性胆囊炎胆囊外侵犯至肝组织，随胆囊炎的缓解肝脓肿出现并加重，亦可为急性胆囊炎穿孔侵入肝组织实质，病人有高热，寒战，肝脏CT检查可见肝V段出现低密度和液性暗区。}