在毒品界，如果说海洛因等传统毒品是“恶霸”，那么冰毒、麻古等新型毒品就是“心机婊”。它们以极度的快感勾住你，又以轻微的戒断反应麻痹你，等你还没来得及反应过来的时候，可能已经被它整得精神失常，死于非命了。

不要觉得这些比喻太夸张，仅吸食一次冰毒一次就有可能会成瘾，比当前任何一种毒品都可怕，它将替代海洛因称为最泛滥的毒品。

曾经的“良药”，现在的毒品

要讲冰毒，要从麻黄说起。麻黄是一种传统中药，科学家从麻黄中提取出麻黄碱，再进一步从麻黄碱中提取出一种叫“苯丙胺”化学物质，用于制药。二十世纪初，日本化学家甚至人工合成了这种物质——甲基苯丙胺（这就是冰毒的真身）。

人们发现甲基苯丙胺可以消除鼻塞，便用来治疗鼻炎；发现它能令人兴奋，便用于治疗发作性睡病；还发现它能抑制食欲，便用来治疗肥胖症；后来还应用于精神分裂症、烟酒成瘾、偏头痛、小儿多动症等疾病的治疗。

第二次世界大战的时候，日军为了保持战斗效率，让战士们服用甲基苯丙胺，几天几夜连续战斗都不疲倦。那时候的人们以为这种药很安全，不会上瘾，哪怕有一些严重不良反应的病例，也没有引起人们注意。

战争结束后，苯丙胺类兴奋剂在欧美等国家被进一步滥用，在日本甚至被称为“觉醒剂”，用来缓解国民的沮丧情绪。随着出现了精神障碍等严重反应的病例越来越多，人们才终于意识到该药物强大的副作用和危害，各国不断升级管制，列为毒品。

甲基苯丙胺在常温下是液体，有独特气味，不便于储存和运输，制毒分子便将其加工成甲基苯丙胺盐酸盐，那是像冰块一样的晶状体——这就是“冰毒”。除了冰毒之外，麻古和摇头丸的主要成分也是甲基苯丙胺、或苯丙胺类的化学物质。

目前，甲基苯丙胺现在已经不再用于临床，反而成为了威胁人类文明的最大毒瘤。联合国禁毒署发布，冰毒等苯丙胺类兴奋剂将取代海洛因、可卡因等传统毒品，成为全球范围滥用最为广泛的毒品。2015年，我国新发现吸毒人员53.1万人，其中超过7成都是滥用冰毒、麻古的。

曾经的良药变成毒品，错不在药，而在用药的方式。我一直认为，人类对药物的了解仍然很肤浅，很多药品的副作用和不良反应仍不明确，医生临床用药时一定要谨慎、谨慎、再谨慎，效果再好的药也切勿滥用。大众也要养成适度用药的习惯，不能一有点不舒服就依赖药物。

令人心瘾极重的“巅峰体验”

冰毒和麻古最显著的特点就是让人的身体和精神迅速处于高度亢奋状态。有人描述，吸一口冰毒后，会突然感到一阵通电般的激动和快感，有一种“飘”的感觉。而且，吸食后会导致性欲亢奋，需要进行性行为，冰毒滥用者们称之为“散冰”。

德国科学家发现，滥用冰毒后再进行性交所带来的快感，是正常性高潮快感的200倍的400倍！这种体验被冰毒滥用者称为“巅峰体验”，普通人是难以想象的，尝试过一次之后一辈子都忘不了。这种快感实在太强烈了，其它毒品无法替代，这就是冰毒的最可怕之处：滥用者的心瘾非常非常重！一想起那种快感毒瘾就上来了，心里痒痒的，忍不住再次滥用。

所以，对于很多毒瘾患者来说，冰毒和性、性和冰毒是结合在一起的。一有性冲动，就想滥用冰毒；一吸冰毒，就想进行性活动，正常的性行为对他们已经毫无吸引力了。这就是冰毒非常容易在KTV、夜总会或者非法娱乐、色情场所流行开来的原因，并衍生了陪客人吸冰毒，并提供色情服务的“冰妹”。

我相信有很多读者看到这里，都很想体验一些这种“巅峰体验”。我的一些助手就跟我说：“何医生，反正你能治好毒瘾，要不我先爽一把，你再把我治好吧！”我知道他们是开玩笑，但还会很严厉地回答：“毒品坚决不能碰！”好奇和追求快感是人类本能，这可以理解，但有些底线是我们坚决不能挑战的。人类再高明，面对极度的快感也只是没有理智的动物，失去理智的同时可能会失去整个人生，就算能治好，也无法避免地付出惨痛代价。

导致幻视、幻听和人格改变

冰毒还有一个可怕之处，它们“笑里藏刀”、“杀人于无形”。

传统毒品如海洛因、吗啡，或者有成瘾性的阿片类处方药（如曲马多，含可待因的止咳水）的戒断反应非常剧烈，滥用者一旦停止服用，过不了多久就会出现上吐下泻，发冷发热，骨头剧痛，浑身蚁爬感，简直生不如死。

可是冰毒、麻古、摇头丸等新型毒品完全不一样，它们的戒断反应较轻微，比如嗜睡、无力、或烦躁、抑郁等，都是尚可以忍受的。很多人连续嗑药几天后，会连续昏睡两三天，醒过来又生龙活虎了。所以，很多人以为冰毒等并不会成瘾，对身体也没有什么危害，这种错误的观念导致更多人轻易地栽进了冰毒。

其实，成瘾并不仅指躯体依赖，还有心理依赖，最难戒的恰恰就是心理依赖。我在前文说过，冰毒的心理依赖（心瘾）非常重，绝大部分滥用者一开始都以为自己不会上瘾，结果每过几天就忍不住再服用，成瘾性绝不亚于传统毒品。

还有，以为冰毒对身体危害不大？事实正好相反。长期滥用冰毒会使人体经常处于透支状态，机体免疫力下降，各方面的功能受损，只是在滥用前期这种感觉不明显罢了。因冰毒吸食过量导致心肌缺血而猝死的病例也不少见。

而且，冰毒强烈作用于大脑神经系统，滥用初期能提高注意力和思维速度。不少人，尤其是文艺圈的人，为了寻找灵感、提高表现而染上冰毒。有些家长为了让孩子在考场上超常发挥，让孩子提前服用利他宁，这也是一种精神兴奋剂，与冰毒的机理是一样的，只是作用比较弱。

这些做法简直是饮鸩止渴！冰毒等精神兴奋剂的正面功效都是短暂的，长期滥用会造成记忆力下降、反应迟钝，还会严重损害大脑，出现精神症状，而且一旦出现了一次精神症状，以后一滥用就更加容易出现。

出现的精神症状包括幻觉如幻听、幻视，尤其是命令性幻听；还有妄想，如被害妄想和夸大妄想等，还伴有非常明显的人格改变，患者变得敏感多疑，偏执。例如，患者会经常听到一些物体向他“发出命令”，并言听计从，对别人的劝说置之不理，还怀疑别人故意要害他。这非常可怕，不少滥用者因此纵火、攻击别人甚至自杀、自焚，或毒驾死于车祸。

我曾经治疗过的一个患者就有命令性幻听和被害妄想，总是“听到”他的手机说我们给他的药里有激素，要害他，让他赶紧逃跑。还有夸大性妄想，认为自己能力超级强，美国和台湾当局都派人暗中跟踪他，抢夺他。

这就是我说冰毒类毒品“杀人于无形”的原因，在其严重副作用出来之前，滥用者尝到的都是甜头；在严重副作用显现之后，滥用者往往已经丧失了自知力。

更令人头疼的是，冰毒造成的精神症状和强烈心瘾令传统戒毒机构束手无策，国内真正掌握高效治疗方法的医疗机构并不多。下一篇文章中，我将详细介绍冰毒、麻古、摇头丸等新型毒品成瘾的治疗难点和方法。

瞌睡多有多是病。正常成年人的睡觉应每日保护7~8个小时，假如是25岁前的青年，大概须要9~10个小时睡觉。除此除外，还有白天简单犯困的状况，须要考虑是否是有睡眠方面的疾病，例如发作性睡病，白天大概会在不适当的场所突然入睡，需要到医院门诊救治，服食药品医治。