产后42天下面有恶臭味通常是由于宫腔感染，子宫肌瘤，阴道炎等因素引起的，所以建议产妇应该要及时到医院进行检查，并且根据病因来进行治疗。一般情况下，如果产后42天下面有恶臭味，通常可以采取用药或者手术的方式来进行治疗:

1、宫腔感染导致产后42天下面有恶臭味，一般需要在医生的指导下，通过服用抗生素来进行治疗，如果病情也比较严重，一般需要到医院进行输液治疗。在治疗的期间应该要做好隐私部位的清洁卫生工作，同时要避免吃辛辣刺激性的食物。

2、子宫肌瘤导致产后42天下面有恶臭味，产妇可以在医生的指导下，通过服用促性腺激素释放激素类似物来达到治疗的效果。如果病情比较严重，一般需要通过手术的方式将子宫肌瘤摘除，从而达到治疗的作用。

3、阴道炎导致产后42天下面有恶臭味，通常需要根据不同类型的阴道炎来进行治疗，对于滴虫性阴道炎，一般需要通过口服药物来进行全身治疗。对于外阴阴道假丝酵母菌病导致的阴道炎，则需要使用唑类抗真菌药物来进行治疗。