患者购买了图文问诊 （140元）

小儿股骨头坏死，足外翻，坐姿不正

尘螨4级（重度）过敏（填写）

男,10岁。 2014年6月确诊小儿股骨头坏死，10月发现半脱位，11月行chirari骨盆内移截骨手术，术后打石膏大概2个月。 术后一年多开始下地走路，一开始只走几十米，之后逐步放开，今年开始遵医嘱每次走1000米，每天走六到八次，没有大人看管时有时候会蹦跳。 最近一年开始坐姿无法端正，各种奇怪姿势，就是不坐正。 2017年5月发现足外翻，估计已经有一年时间（之前只是看他鞋子内测塌陷纳闷，没有让孩子拖鞋查看）。这一年来孩子很喜欢压着脚踝坐。各种奇怪姿势，但基本都有压着脚踝。 请医生帮助诊断病情，给诊疗方案/意见。

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当时是股骨头坏死，目前头修复比较好，髋臼有明显的发育不良，半脱位。足踝外翻，我考虑是多关节囊韧带松弛导致的扁平足，具体治疗，需要检查孩子。请带孩子来我的门诊: 周一下午或周五上午。

2014年10月因为股骨头坏死，左腿髋臼半脱位已经做过一次手术了，现在还脱位的话，需要怎么处理？髋臼发育不良是左右腿都有，还是只有左腿有呢？

左侧(之前手术那边)，需要手术！可能当时做的欠点，没有达到真正的覆盖。不做，在青春期肯定会加重，特别是有关节囊松弛的孩子。

左侧股骨头那里需要再做一次什么手术呢？那脚踝也有可能需要做手术么？如果需要做手术的话，是做什么手术？

股骨头的手术可以观察下再做么？多长时间内做会比较好？家人最近生病，可能不能立即做手术。

两个问题，可能和一个原因有关，检查孩子后确定。 髋关节需要做手术，扁平足看是否有疼痛，是否为柔软型的。 来我的门诊

这个可能的原因是什么？
我们手术是在北京儿童医院做的，手术后医生让我们直接下地，我们心里没底，后来辗转找到虎妈，进了宝贝群加油群。后来复查就一直去积水潭。发现足踝变形后，今年5月我们紧急去过积水潭，医生让他踮起脚尖看过，然后说没什么问题，就让我们回家每天踮脚锻炼。

对了，我们还在积水潭订做了足弓垫。不过只有在外出时才用足弓垫，家中不愿用，因为太热。

患者h***购买了大夫 1 个追问包（60元）

先天性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足的系列化治疗、儿童晚期股骨头坏死的手术治疗,下肢畸形的矫正与骨延长术...

杨建平，男，主任医师，天津医院小儿骨科主任，天津医科大学硕士生导师。1983年毕业于天津医科大学医疗系。...